Hemofiilia ravi. Parim terviseravim on õige toitumine, see on ka kodune ravi..

Erilist dieeti A-hemofiiliaga inimestel ei nõuta, kuid tervisliku kehakaalu säilitamine on samuti oluline. Kui teil on hemofiilia A, on teie kehas vere hüübimisainet, mida nimetatakse VIII faktoriks, madal. Seetõttu võite pärast vigastusi veritseda kauem kui enamik inimesi. Samuti võite veritseda liigestesse ja lihastesse.

Kui teil on raskusi kehakaalu reguleerimisega, ei tekita üleliigsed kilod lisaks liigestele täiendavat stressi, vaid suurendavad ka VIII faktori asendusravi kogust, mida peate verejooksu raviks või vältimiseks.

Tervislik toitumine võib tugevdada teie luid ja liigeseid, aitab säilitada ideaalset kehakaalu ja vähendada krooniliste haiguste, nagu diabeet ja kõrge vererõhk, riski..

Kui teie lapsel on hemofiilia A, soovite, et ta sööks vitamiinide ja mineraalaineterikast toitu, kuna see on oluline nende kasvu jaoks.

Tervislikud toitumisalased näpunäited

Ameerika Ühendriikide põllumajandusministeeriumi (USDA) kehakaalu kalkulaator aitab teil määrata, kui palju kaloreid peaksite päevas tarbima, et oma kaalu säilitada või vähendada.

Mõnikord võib olla keeruline kindlaks teha, kui palju kaloreid sööd või kui palju kaloreid laps sööb. Kuid on hea olla teadlik sellest, millise summa peaksite teie või teie laps üldise suunisena iga päev eesmärgiks võtma. Lapse lõunasöögi pakkimine, vastupidi sellele, et laps oma kooli kohvikust midagi ostab, ja portsjonite suuruse teadmine on viis, kuidas paremini hallata, kui palju ja millist tüüpi toitu ta sööb.

USDA on välja töötanud MyPlate'i, mis aitab teil visualiseerida, kuidas tervislik toit välja näeb. Harvardi rahvatervise kool on teinud koostööd Harvardi meditsiinikooliga, et luua MyPlate'i muudetud versioon, mis põhineb parimal ja praegusel toitumisteadusel. Plaat näitab, kuidas ehitada tervislikke toite kõige laiema toiduvalikuga:

  • Täitke pool taldrikust puu- ja köögiviljadega, kuid enamasti köögiviljadega, näiteks brokkoli või bataat.
  • Valige lahja valguallikas, näiteks kala, kana, kalkun, munad, oad, pähklid või tofu. Söö mereande vähemalt kaks korda nädalas.
  • Kaasa terved terad, valides pruunid terad lihvitud valgete ja töödeldud terade asemel.
  • Magustatavate jookide vältimiseks söögikordade ajal täitke söögikorrus tassi kooritud või madala rasvasisaldusega piima või veega.

Kui otsustate, milliseid toite süüa, kaaluge neid näpunäiteid:

  • Valige värviliste puu- ja köögiviljade vikerkaar. Tume lehtköögiviljad on suurepärased vitamiinide, mineraalide ja kiudainete allikad.
  • Küpsetatud, küpsetatud või grillitud tailiha on tervislikum kui praetud.
  • Terved terad nagu kaer ja pruun riis ning täisteraleivad võivad aidata söögiisu pidurdada ja veresuhkrut stabiliseerida. See võib aidata vähendada suhkruisu ja suurendada energiataset..
  • Eesmärk on madala küllastunud rasva sisaldusega toit, kuid pöörake suurt tähelepanu suhkrusisaldusele. Mõni toode on reklaamitud madala rasvasisaldusega või rasvavaba, võib selle asemel sisaldada suures koguses suhkrut. Mitte-Ameerika südameliit (AHA) soovitab naistel mitte rohkem kui 6 tl (25 grammi) suhkrulisandit päevas ja meestel 9 tl (36 grammi). Üks 12-untsine tavalise söögisooda purk sisaldab 8 tl suhkrut.
  • Küllastumata rasvu peetakse tervislikeks rasvadeks. Neid leidub näiteks kalades, avokaados, oliivides, kreeka pähklites ja sojaubades.
  • Õlid nagu mais, safloor, raps, oliiv ja päevalill on samuti küllastumata rasvad. See võib aidata teie kolesteroolitaset parandada, kui seda kasutatakse küllastunud ja transrasvade, näiteks või, seapeki või lühenenud rasvade asemel.

Kaltsium ja rauarikas toit

Kaltsium ja raud on eriti olulised lastele ja noorukitele. Selle aja jooksul kasvavad luud kiiresti. Kaltsium on oluline tugevate luude ehitamiseks ja tervete hammaste säilitamiseks. A-hemofiiliaga inimestel on väga oluline, et neil oleksid terved hambad, sest igemehaigused ja hambaravi võivad põhjustada lõikamist. Kaltsiumirikkad toidud hõlmavad järgmist:

  • madala rasvasisaldusega või lõssipulber
  • madala rasvasisaldusega juust
  • Kreeka jogurt ja 2 protsenti piimarasva kodujuust
  • Kaltsiumiga rikastatud sojapiim ja apelsinimahl
  • kaltsiumiga rikastatud teraviljad
  • oad
  • tumedad leherohelised nagu spinat ja brokoli
  • mandel

Teie keha kasutab rauda punaste vereliblede tootmiseks, mis kannavad teie lihastesse hapnikku. Verejooksul läheb raud kaduma. Kui teil on verejooksu episood, võivad rauarikkad toidud aidata teil kiiremini taastuda. Rauarikkad toidud sisaldavad järgmist:

  • lahja punane liha
  • mereannid
  • maks
  • oad
  • herned
  • Kodulind
  • rohelised lehtköögiviljad (spinat, lehtkapsas, brokkoli, hiina kapsas)
  • rikastatud teraviljad
  • kuivatatud puuviljad, nagu rosinad ja aprikoosid

Raud imendub paremini, kui sööte C-vitamiini allikat koos rauarikaste toitudega, näiteks:

  • apelsinid ja muud tsitrusviljad
  • tomat
  • punane ja roheline paprika
  • brokoli
  • melonid
  • Maasikas

Kui olete raskete menstruatsioonidega naine, on teil suurem rauapuuduse oht. Erilist tähelepanu peaksite pöörama sellele, kui palju rauda dieedis on..

Toit ja toidulisandid, mida vältida

Üldiselt soovite vältida kõrge küllastunud rasva- ja suhkrusisaldusega toite. Praetud toidud, suupisted, kommid ja soodad ei kuulu tervisliku toitumise juurde. On okei harjutada üks kord mõne sünnipäevatordi või kommibaari peal, kuid see ei pea olema teie igapäevane töö. Samuti piirake järgmiste ravimite tarbimist:

  • suured klaasid mahla
  • karastusjoogid, energiajoogid ja magustatud teed
  • rasked kastmed ja kastmed
  • või, lühendamine või seapekk
  • täis madala rasvasisaldusega piimatoode
  • maiustusi
  • transrasvu sisaldavad toidud, sealhulgas praetud toidud ja küpsetised (koogid, pitsad, küpsetised, küpsised ja kreekerid)

Lapse maiustuste modereerimine võib olla keeruline. Kuid kui hakkate magustoitu käsitlema pigem erikohtlemisena kui igapäevase harjumusena, võite kodus luua tervislikke suhteid magustoitude ja muude suhkrut sisaldavate toitudega..

Kaaluge looduslikult magustatud puuviljade, nagu rosinad, viinamarjad, kirsid, õunad, virsikud ja pirnid, kasutamist tervisliku alternatiivina kunstlikult magustatud toitudele.

Ärge võtke E-vitamiini toidulisandeid ega kalaõli, kui teil on hemofiilia A. Need võivad takistada trombotsüütide kokkukleepumist. Mõned taimsed toidulisandid võivad verejooksu halvendada, mistõttu ei tohiks toidulisandeid võtta ilma arstiga nõu pidamata. Eriti ärge võtke järgmiste ürtide toidulisandeid:

  • Aasia ženšenn
  • palavik
  • ginkgo biloba
  • küüslauk (suurtes kogustes)
  • ingver
  • pajukoor

Hoidke niisutatud

Vesi on tervisliku toitumise suur osa. Teie rakud, elundid ja liigesed vajavad nõuetekohaseks toimimiseks vett. Lisaks on hõlpsalt hüdreeritud veeni leidmine infusiooni saamiseks. Püüdke iga päev 8–12 tassi vett (64–96 untsi) - rohkem, kui olete väga aktiivne.

Toidusiltide lugemine

Toidumärgised sisaldavad palju teavet. Toodete vahel valimisel pöörake tähelepanu järgmistele:

  • mitu portsjonit igas kotis on
  • kalorite arv portsjoni kohta
  • küllastunud rasv ja transrasv
  • suhkur
  • naatrium
  • vitamiinid ja mineraalid

Soovite piirata küllastunud ja transrasvade tarbimist nii palju kui võimalik. Püüdke mitte tarbida rohkem kui 6 tl suhkrut päevas, kui olete naine, ja 9 tl päevas, kui olete mees. Ideaalis ei tohiks naatriumi tarbimine olla suurem kui täiskasvanute puhul üle 1500 mg päevas.

Ära viima

Hemofiilia A-ga inimestele ei ole spetsiaalseid toitumisjuhiseid. Tüsistuste vältimiseks on võtmetähtsusega toitainete ja tervisliku toidu korral vitamiinide ja mineraalide saamine ning tervisliku kehakaalu säilitamine..

Hemofiilia

Haiguse üldkirjeldus

See on haruldane pärilik verehaigus, mille puhul on probleeme vere hüübimisega.

Hemofiilia tüübid

Hemofiilia on geneetiline häire, mille korral üks geen X-kromosoomis muutub. Sõltuvalt sellest, milline geen on muteerunud, eristatakse eraldi haigustüüpi. Hemofiilia on kolme tüüpi: A, B, C.

  • A-tüüp - veres pole erilist valku: antihemofiilne globuliin, vere VIII hüübimisfaktor. See geenidefekt esineb 85% -l patsientidest ja seda peetakse klassikaks.
  • B-tüüp - IX tegur ei ole piisavalt aktiivne, mistõttu sekundaarse hüübimiskorra moodustumise protsess on häiritud.
  • C tüüp - seda tüüpi hemofiilia tekib XI hüübimisfaktori ebapiisava hulga tõttu. C tüüp on väga haruldane tüüp, mis mõjutas peamiselt aškenazide juute. See võib haiget teha nii naistele kui meestele. Praegu on see tüüp klassifikatsioonist välja jäetud põhjusel, et selle sümptomid on kahest esimesest tüübist väga erinevad..

Haiguse põhjused

Hemofiilia arengu peamist põhjust peetakse pärilikuks teguriks..

"Spontaanse hemofiilia" juhtumid on äärmiselt haruldased. Ta ilmub ootamatult, kuigi perekonnas seda haigust varem polnud. Seejärel edastatakse see hemofiilia vorm traditsiooniliselt - geneetilisel tasandil. Meditsiinitöötajad pole haiguse arengu täpseid põhjuseid veel kindlaks teinud. Nad usuvad, et see on uus geenimutatsioon.

Hemofiilia pärimise tõenäosus

Enamasti kannatavad selle haiguse all mehed. Haigus kandub meessugupoolele retsessiivsel viisil (seotud X-kromosoomiga). Kui poeg on pärinud ema X-kromosoomi, pole tal hemofiiliat. Naistele antakse dirigendi või kandja roll, kuid võib olla ka erandeid. Kui isa on haige hemofiilias ja ema on kandja, siis võib sellistel vanematel olla tüdruk, kes kannatab selle vaevuse all. Kokku on maailmas umbes 60 juhtumit, kus tüdrukud kannatasid hemofiilia all ja ei olnud kandjad..

Hemofiilia edasikandumisel on 3 varianti

  1. 1 Ema on geenikandja, isa aga terve mees. Sel juhul on võimalikud 4 tulemust, tõenäosusega 25%. Võib sündida terve poeg või terve tütar, haige poeg või tütar.
  2. 2 Ema on terve, isa on hemofiilia. Selles olukorras on kõik pojad terved ja kõigist tütardest saavad kandjad.
  3. 3 Ema on geeni kandja ja isa on haige. Selles variandis võib olla 4 tulemust: terve poeg, haige tütar, haige poeg või kandja tütar. Igal tulemusel on võrdne tugevus.

Hemofiilia sümptomid

Hemofiilia korral täheldatakse liigset verejooksu, mis toimub perioodiliselt erineva lokaliseerimisega erinevate vigastustega, meditsiiniliste manipulatsioonidega (eriti intramuskulaarsete süstide ja kirurgiliste sekkumistega), hamba väljatõmbamisega..

Kummi või ninaverejooksu on väga raske peatada. Samuti võib alata spontaanne verejooks..

Kergemate vigastuste ja verevalumitega moodustub suur hematoom.

Hemofiilia peamine omadus on intraartikulaarne verejooks - hemartroos. Kui need ilmuvad liigesesse, on liikuvus halvenenud, tekib turse. Kõigega kaasneb tugev valu. Pärast esimest sellist verejooksu imendub liigeses olev veri iseseisvalt ja taastatakse liigese funktsionaalsus. Kuid kordades moodustuvad liigesekapslile ja kõhrile hüübed, mis on kaetud sidekoega. Anküloos areneb selliste protsesside tõttu..

Hemofiilia teine ​​oluline märk on verejooksu hiline ja hilinenud olemus. Verejooks ei avane kohe pärast vigastust, vaid teatud aja möödudes. See on tingitud asjaolust, et esialgu peatavad verejooksu trombotsüüdid, mille koostist ei muudeta. Verejooksu avanemiseks võib kuluda 6–12 tundi - kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Uriinis või väljaheites võib endiselt olla verd. Hemofiilia kõige raskem ja surmavam märk on veritsus seljaajus või ajus..

Laste jaoks võib hemofiilia ilmnemine aega võtta. See kehtib imetavate imikute kohta. Tõepoolest, rinnapiimas on spetsiaalseid aineid, mis toetavad vere normaalset hüübimist. Seega, mida kauem ema imetab last, seda hiljem ilmnevad esimesed märgid..

Hemofiilia vormid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse 3 hemofiilia vormi..

  • Kerge hemofiilia korral avaneb verejooks ainult operatsiooni ajal või pärast tõsist traumat. Veres sisaldub hüübimisfaktor koguses 5-25%.
  • Mõõduka hemofiiliaga kulgeb vere hüübimisfaktor 1–5% tasemel. Esimesi kliinilisi tunnuseid saab tuvastada juba varases eas. Selle vormi korral on verejooks omane mõõdukatele vigastustele ja väikeste verevalumitega tekivad rasked hematoomid.
  • Raske haiguse korral sisaldab vere hüübimisfaktorit vähem kui 1%. Sellisel juhul avaldub hemofiilia esimestel elukuudel - hammaste tekkimisel avaneb verejooks ja esimestel kõndimiskatsetel ilmnevad rasked ja ulatuslikud hematoomid (indekseerimise ajal mis tahes esemete nakkumise või kukkumise tõttu).

Tuntud patsiendid ja hemofiilia kandjad

Kuningannat Victoria peetakse ajaloo kuulsaimaks hemofiilia kandjaks. Pealegi pole usaldusväärselt teada, mis põhjustel ta selliseks sai. Keegi perest polnud ju varem selle vaevuse all kannatanud. Neid on 2 versiooni.

Esimene nõustub, et tema isa võis olla mõni teine ​​mees, kes põdes hemofiiliat, ja mitte Kenti hertsog Edward Augustus. Kuid dokumentaalseid tõendeid pole.

Seetõttu on välja pandud teine ​​versioon - Victoria geenides oli mutatsioon. See tähendab, et tal oli hemofiilia "spontaanne" vorm. Ja tavapärase põhimõtte kohaselt pärib hemofiilia tema poeg - Albany hertsog, Leopold ning mõned lapselapsed ja lapselapselapsed..

Hemofiiliat peetakse kuningate haiguseks. Seda asjaolu seletatakse asjaoluga, et varem lubati tiitli säilitamiseks abielud lähisugulastega. Seetõttu kasvas haigete laste tõenäosus kohtus märkimisväärselt.

Hemofiilia müüt

On olemas müüt, et hemofiiliaga inimene võib naha väikseima kahjustuse korral veritseda. See väide pole kaugeltki tõsi ja selliste inimeste jaoks ei kujuta väiksemad kriimustused ja sisselõiked surmavat ohtu..

Oht on kirurgiliste sekkumiste, hammaste väljatõmbamise, vaktsineerimise ja lihaste ja veresoonte spontaanse verejooksuga, mis ilmnevad patsientide nõrkade veresoonte seinte tõttu..

Tervislikud toidud hemofiilia vastu

Hemofiilia korral ei ole ranged toitumisjuhised, millest tuleks kinni pidada..

Vere taastamiseks ja hüübimise parandamiseks on vaja süüa toitu, mis sisaldab fosfori, kaltsiumi, A-, B-, C- ja D-vitamiine. Kõige tähtsam on varustada keha vajaliku koguse vitamiiniga K. Seda nimetatakse hüübimisvitamiiniks (koagulatsioon)..

K-vitamiini võib saada spinati, salati, sibula, porgandi, banaani, küüslaugu, kurgi, tomati, pirni, õuna, kapsa (eriti brokoli, valge kapsas, lillkapsas), kuumade paprikate, sojaubade, munakollase, juustu, või söömise teel õli, kaer, naeris, seller.

Vere seisundi parandamiseks, hemoglobiini tõstmiseks, veresoonte seinte tugevdamiseks ja kolesteroolitaseme alandamiseks on vaja toidusse lisada maks, rasvane kala, tsitrusviljad, pähklid, granaatõun, avokaado, peet, jõhvikamahl, mesi, tatarpuder, porgandi-, õuna- ja peedimahlad.

Peedimahla tuleb juua lahjendatuna porgandi- või õunamahlaga. Kõigepealt tuleb seda lahjendada 1 kuni 1, seejärel vähendada lahjendust järk-järgult ja suurendada peedimahla kontsentratsiooni.

Samuti võite juua puhastatud vett, rohelist teed, teed sõstardega, viburnumit või vaarikaid, kibuvitsa puljongit.

Traditsiooniline ravim hemofiilia vastu

Verejooksu vältimiseks saavad patsiendid võtta viinamarjaseemneekstrakti, kahekojase nõgese, ürdi, astragalu, jaapani sophora, lambakoera, arnika, koriandri, nõiapähkli, võilillejuure. Need ravimtaimed aitavad tugevdada veresoonte seinu, suurendada vere hüübimist ja parandada vere kvaliteeti..

Piiratud aspiriini ja teiste verd vedeldavate ravimite tarbimine, mis võib põhjustada verejooksu.

Toitumine hematoloogiliste haiguste korral

Verehaiguste dieedi koostamise metaboolset põhimõtet iseloomustab asjaolu, et patsiendi füsioloogilise toitainevajaduse ja energia väärtused on kohandatud vastavalt haiguse kliiniliste ilmingute iseärasustele, ainevahetushäirete tasemele ja olemusele ning konkreetsele hematoloogilisele haigusele omaste ainevahetushäirete tüübile..

Peaaegu kõik verehaigused esinevad aneemiaga, mille korral erütrotsüütide ja hemoglobiini arv väheneb.

Toitumine aneemia ennetamisel ja ravimisel

Aneemia võib olla iseseisev haigus või mõne muu patoloogilise protsessi tagajärg.

Aneemia põhjused on:

  • äge ja krooniline verekaotus;
  • alatoitumus, kui kehale tarnitakse ebapiisavas koguses rauda (või halvasti omastatavat rauda) ja muid vereloome mikroelemente (vask, koobalt, mangaan) või liigset fosforit; samuti toidust valgu, vitamiinide, eriti B12 ja folaadi ebapiisav tarbimine;
  • hematopoeetiliste toitainete assimilatsiooni rikkumine mao, peensoole ja jämesoole haiguste korral koos helmintiliste invasioonidega;
  • punaste vereliblede moodustumise rikkumine luuüdi kahjustuse tõttu mitmesuguste haiguste korral;
  • erütrotsüütide hävitamine veres - erineva päritoluga hematoloogilised aneemiad.


Aneemiad liigitatakse:

  • hematopoeesi rikkumine;
  • rauavaegus ja post hemorraagiline aneemia;
  • rauaga küllastunud (sideroachrestilised) aneemiad;
  • megablastilised (B12 ja folaadipuudus) aneemiad;
  • aplastiline aneemia;
  • hemolüütilised aneemiad.

Kõige tavalisemad (kuni 80% juhtudest) on rauavaegusaneemiad.


Rauavaegusaneemiad

Rauavaegusaneemia korral, mille tagajärjel keha on hapnikuga ebapiisavalt varustatud, surutakse rakkudes, kudedes ja elundites hingamisprotsessid koos düstroofia tekkimise ja nende funktsioonide kahjustusega.

Rauavaegusaneemia levinumad põhjused on:

  1. Erineva lokaliseerimise krooniline verekaotus.
  2. Raua imendumise rikkumine: erineva päritoluga enteriit; malabsorptsiooni sündroom; peensoole resektsioon; mao resektsioon koos kaksteistsõrmiksoole väljajätmisega.
  3. Suurenenud rauavajadus: rasedus, imetamine; intensiivne kasv puberteedieas; B12 puudulikkuse aneemia, mida ravitakse B12 vitamiiniga.
  4. Raua transpordi rikkumine (erineva päritoluga hüpoproteineemia).
  5. Toidupuudulikkus.


Raua allikad on:

  1. Hemoglobiin ja müoglobiin (punane liha), mittehemoglobiinisisaldusega rauda sisaldavad köögiviljad ja puuviljad;
  2. Erütrotsüütide laguproduktid maksas ja põrnas.


Toidutegur on eriti oluline rauavaegusaneemiate tekkimisel. Koos fertiilses eas naiste (raseduse ja kroonilise menstruatsiooniga verekaotuse tõttu) ja lastega (suurenenud vajadus) kuuluvad aneemia tekkimise riskirühma need inimesed, kes tavaliselt ei tarbi piisavalt rauda sisaldavaid toite - taimetoitlased, eakad ja eakad.

Peamine plasma raua taset määrav tegur on erütrotsüütide sünteesi ja lagunemise protsesside vastastikune mõju. Hematopoeesi vajadusteks kasutatakse vereladu rauda. Raua kadu täiendatakse toidust saadud rauaga.

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 3-5 grammi. raud seotud kujul. 70% sellest kogusest sisaldub seotud kujul. Igapäevase rauavajaduse saab üldiselt täita toitumisega. Kui raua bilanss on negatiivne, aktiveeritakse depoo. Toidust võetud raud imendub ainult 10-20%. Tarbitava raua kogust tuleb selle igapäevase vajaduse katmiseks suurendada 5–10 korda. Raua kadu toimub soolestiku kaudu, samuti uriini, higi, katkematu epiteeli, juuste ja küünte kaudu. Mehel on need peaaegu 1 mg. / päevas Fertiilses eas naised kaotavad menstruatsiooni ajal umbes 40-200 mg, mille tulemuseks on keskmine kaotus peaaegu 1,8-2 mg. / päevas Meeste keskmine päevane vajadus on 10 mg. / päevas, naistele - 18 mg. / päevas.

Soolestikku sisenev raudraud ühendub valk apoferritiiniga ja moodustab ferritiini. Selles vormis läbib raud sooleseina. Selle imendumine toimub kaksteistsõrmiksooles ja tühimiku esialgses osas. Seedetrakti limaskestast inimese erinevatesse organitesse raua peamine kandja on transferriinvalk, mis kuulub β-globuliini fraktsioonidesse. Plasma kogu raua sidumisvõimet iseloomustab transferriini praktiline sisaldus selles (44,7–71,6 μmol / L). Kudede retseptorid hõivavad suhteliselt püsiva arvu transferriini molekule, olenemata transferriini küllastumise astmest rauaga. Raua pakkumine kudedesse suureneb tänu selle kiiremale (3–4 korda) vabanemisele diiroontransferriinist võrreldes üheteraliste.

Rauavaegusaneemia patogeneesis on olulised järgmised: rauaoksiidi vormide üleminek rauaks; raua imendumise ja toiduainetest eraldamise halvenemine.

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt ei mõjuta mao morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused toidu ja meditsiinilise raua imendumist. Selle defitsiit atroofilise gastriidi korral võib olla tingitud raua kadu suurenemisest seedetrakti valendikus, see tähendab, et rauapeetus väheneb rohkem kui selle imendumise tegelik väärtus.

Samal ajal mõjutab raua imendumist toidust suuresti taimse ja loomse päritoluga toodete suhe, ained, mis pärsivad ja stimuleerivad raua imendumist seedetrakti limaskesta rakkude tasemel: valgud, rasvad, süsivesikud. Raua imendumise reguleerimine toimub sõltuvalt selle varudest depoos, millega kaasneb maksa transferriini sünteesi suurenemine. On tõenäoline, et transferriini taseme tõus vereplasmas "teavitab" soole limaskesta rakke rauavajaduste suurenemisest. Sõltumata rauavarude seisundist aitab erütropoeesi intensiivsuse suurenemine kaasa selle makrotoitaine imendumise suurenemisele. On hüpotees, mille kohaselt on rauasisaldus kudedes kõige olulisem tegur, mis määrab selle imendumise, see tähendab, et erütropoeesi suurenedes suureneb rauavajadus erütroidrakkudes leiduvate retseptorite rohkuse tõttu..

Teiselt poolt on raua metabolism seotud valkude ainevahetusega. Keha sünteesib päevas 200–400 grammi. valk, osaliselt toidu aminohapetest, suurem osa lämmastiku taaskasutamisest. On veenvaid tõendeid loomsete valkude stimuleeriva toime kohta raua imendumisele taimsest toidust. Eriti olulised on aminohapped: tsüsteiin, histidiin, metioniin, lüsiin.

Aneemia dieediteraapia ülesanne on varustada keha füsioloogilise piisava toitumise taustal vereloomeks vajalike toitainetega, peamiselt rauaga. Üksikute toiduainete kui rauaallikate rolli ei määra mitte niivõrd nende kogus, kuivõrd raua neeldumise aste..

Rauavaegusaneemiaga dieedi koostamise peamised punktid on järgmised:

  • raua imendumise efektiivsus soolestikus erinevatest toiduainetest;
  • heemi ja mitteheeme rauaühendite suhe toidus;
  • raua imendumist soodustavate ja pidurdavate ainete kogus;
  • valkude, rasvade, süsivesikute sisaldus toidus ja dieedi kalorite sisaldus.


Praegu soovitavad tervishoiuteenuse osutajad kasutada kõrge valgusisaldusega dieeti (kõrge valgusisaldusega dieet).

Lühikirjeldus: kõrge valgusisaldusega, normaalse rasva-, komplekssüsivesikute ja kergesti seeditavate süsivesikute piiramisega dieet. Rafineeritud süsivesikud (suhkur) on välistatud. Piirata lauasoola (6-8 g / päevas), mao ja sapiteede keemilisi ja mehaanilisi ärritajaid. Nõusid keedetakse keedetult, hautatud, küpsetatud, aurutatud, püreestatud ja riivimata.

Rauda leidub paljudes toiduainetes, eriti liha kõrvalsaadustes, pähklites, kuivatatud puuviljades ja köögiviljades..

Terved inimesed omastavad toidus umbes 5–10% rauast, rauapuudulikud aga umbes 10–20%. Raua imendumine toidust sõltub paljudest teguritest..

Paremini imenduv heemraud, mida leidub loomsetes saadustes. Näiteks vasikaliha sisaldab heemi rauda 22% ja maksas 16%. Hemoglobiini ja müoglobiini paremini omastatav raud, see tähendab veri ja lihased. Kõige rohkem tarbitakse veiseliha, vähem kodulinde või kalu ning veelgi vähem mune ja piima. Raud imendub hästi keedetud ja praetud maksast, mistõttu pole vaja süüa toorest või poolküpsetatud maksa.

Taimsest toidust raua imendumist suurendab segatoit (heemrauda sisaldavad toidud suurendavad mitteheemse raua imendumist).

Hiljuti on uuritud erinevate toiduainete vastastikust mõju raua imendumisele neist, selle makroelemendi optimaalsemaks assimileerimiseks on kasutatud erinevaid toidukompositsioone, võttes arvesse selle imendumist pärssivate ja tõhustavate ainete sisaldust..

Liha ja lihatoodete või kala lisamine igale toidukorrale suurendab raua imendumist taimsetest saadustest, samuti tsitrusviljamahlast, viljalihast puuviljadest ja marjadeta, kibuvitsa keeduseta, kompotist, millele on lisatud askorbiinhapet (25-50 mg) või sidrunhapet.

Askorbiinhape mängib raua imendumisel suurt füsioloogilist rolli. See suurendab raua imendumist redutseeriva toime ja hõlpsasti imenduva lahustuva kompleksi (mitmesugused mitteheemraud) moodustumise kaudu. Peamiselt taimset toitu sisaldava dieedi rikastamine askorbiinhappega suurendab toidust mitteheemse raua imendumist (taimetoitlus). Sellist mitteheemse raua imendumise taseme tõusu tasandab selle pärssiv toime heemi raua imendumisele toiduratsioonidest, milles on piisavalt lihatooteid. Järelikult hoitakse tervetel inimestel rauasisaldus kehas suhteliselt konstantsel tasemel..

Tselluloosita puuviljamahla, eriti tsitrusviljade kasutamisel suureneb raua imendumine teraviljadest, leivast, munadest, ehkki tsitrusviljades endis on vähe rauda.

Tugev tee pärsib raua imendumist, samuti toidus sisalduva toidu kiudainete suurt sisaldust (näiteks nisukliid pärsivad maksimaalselt leiva raua imendumist). Oksaalhape ja tanniinid kahjustavad raua imendumist, mistõttu spinat, hapuoblikas, rabarber, mustikas, dogwood, hurma, aroonia või kudoonia ei ole hädavajalikud rauaallikad. Munakollase, kakao, šokolaadi imendumise halvenemine.

Raud imendub halvasti ka nisuidudest, kaunviljade õlist, spinatist, läätsedest ja peedipealsetest - fütaadirikkast toidust. Vastupidi, raua hea imendumine porgandist, kartulist, peedist, kõrvitsast, brokkolist, tomatist, lillkapsast ja valgest kapsast (ka hapukapsast), kaalikatest - köögiviljadest, mis sisaldavad märkimisväärses koguses õun-, sidrun- või askorbiinhapet.

Paljutõotavad on meetodid traditsiooniliste toiduainete bioloogilise väärtuse suurendamiseks, rikastades neid valgukontsentraatidega (lõssipulber, valgud)..

B12 defitsiidi aneemiad

B12-vitamiini puuduse põhjus võib olla mis tahes patoloogiline protsess, millega kaasneb mao keha limaskesta sügav atroofia, samuti mao resektsioon. Vitamiini imendumine toimub peamiselt niudesooles. Iileumiga seotud haigused (Crohni tõbi, lümfoom), soole resektsioon põhjustavad sageli B12 hüpo- või avitaminoosi.

Puhta taimetoitluse roll hüpovitaminoosi tekkes on tõestatud (taimne toit praktiliselt ei sisalda kobalamiini). Lisaks võib vitamiinipuuduse seisundi põhjus olla difilobotrioos, ankülostomoos (parasiidid imendavad selektiivselt B12-vitamiini), neomütsiini, kolhitsiini, paraminobensoehappe, kaaliumipreparaatide, kolestüramiini võtmine (vitamiini imendumise nõrgenemine). Suitsetamine kiirendab B12-vitamiini inaktivatsiooni.


Foolhappepuuduse aneemiad

Teatud ravimite (pentamidiin, triamtereen, trimetoprim, fenütoiin, metotreksaat, aminopteriin, barbituraadid, sulfoonamiidid) tarvitamisel, samuti happelises keskkonnas, väheneb folatsiini imendumine alkohoolikutel etanooli toimel. Suurenenud vajadus folatsiini järele on enteriidi, hemolüütiliste aneemiate, nahahaiguste, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Folatsiini puudus raseduse ajal võib põhjustada laste vaimse arengu ja väärarengute halvenemist.


Toitumisravi teiste hematoloogiliste haiguste korral

Aneemia, leukopeenia, trombotsütopeeniaga dieedi koostamisel on soovitatav lisada dieeti toidud, mis sisaldavad vereelementide strooma moodustamiseks vajalikke aineid, hemoglobiini sünteesi, vererakkude diferentseerumist ja küpsemist ning välistada ained, millel on hematopoeesi teatud aspektidele pärssiv toime..

Vererakkude strooma moodustamiseks tuleb manustada piisavas koguses valke, mis sisaldavad lüsiini, metioniini, trüptofaani, türosiini, letsitiini ja koliini. Vereelementide eristamiseks, samuti kollase luuüdi muutmiseks aktiivseks punaseks on vaja koobaltit, B12-vitamiini, fool- ja askorbiinhappeid. Lisaks osalevad B6-vitamiin (püridoksiin) ja riboflaviin valkude ainevahetuses. Tiamiin, lämmastikuga ekstraheerivad ained on vajalikud selleks, et stimuleerida ja reguleerida valmisvormide vabanemist vereladudest.

Madala vereloomega patsientide dieedil piirake mõõdukalt rasva, pliirikka toidu, alumiiniumi, seleeni ja kulla sissetoomist.

Arvatakse, et leukopeenia ja agranulotsütoosi korral on puriinide ainevahetus järsult suurenenud, seetõttu väheneb toidus liha, maksa, neerude hulk, kuid samal ajal suureneb valgu kogus köögivilja (soja) tõttu. Piirake loomset rasva ja suurendage taimeõli kogust. Eelistatakse köögivilju, puuvilju, marju, maitsetaimi.

Kusihappe moodustumise allikad kehas on puriinühendid, mida tarnitakse toiduga ja (või) sünteesitakse kehas glükoolist, glutamiinist ja muudest ühenditest. Kusihappe eritumine kehast toimub selle lõhenemisel soolestikus soolebakterite (1/3 kogu kehas moodustunud kusihappest) ja uriiniga (puriinivaba dieedi korral eritub tavaliselt uriiniga 450 mg hapet). Madala puriinisisaldusega dieet (alla 200 mg päevas) saavutatakse loomsete saaduste drastilise piiramise ja sobiva toiduvalmistamise abil.

* põhineb materjalidel, mis pärinevad artiklist „Dieteetika. Juhtimine. " - Baranovsky Yu.A. ja autorite meeskond.

Arvamused hemofiilia toitumise kohta

50

4 - 0

kolmkümmend

20

kümme

Hemofiilia on üsna haruldane haigus, millega kaasneb halb vere hüübimine ja mis kandub edasi peamiselt pärimise teel. On ka erandeid. Selle haiguse korral võib isegi väike kriimustus põhjustada pikaajalist verejooksu. Õige dieedi järgimine ja range dieedi järgimine aitab teil selle seisundi suhtes vormis olla ja rahulik olla..

Hemofiilia korral on soovitatav tarbida A-, B-, C- ja D-vitamiiniga toite. Samuti vajab keha selle haiguse jaoks fosforit ja kaltsiumi..
Niisiis, milliseid toite tuleks tarbida, mis soodustavad head vere hüübimist?
- Tall, sealiha, sealiha maks;
- Rohelised kapsa- ja sellerilehed;
- Porgand, tomat, spinat;
- Keetmised erinevatest ürtidest
Isikliku kogemuse põhjal on paljud veendunud, et just traditsioonilise meditsiini ravimtaimed, õigemini nende keetmised, on üks tõhusamaid meetodeid võitluses hemofiilia vastu. Tavaliselt valmistatakse tinktuure raudrohust või niidupelargoonist. Muidugi reageerib ja tajub iga organism ravimit omal moel, kuid tasub siiski proovida.

  • Õiged tooted
  • Abi
  • Ei

Vere hüübivus võib olla erinev, ühel on haav verejooks pikka aega, samas kui teisel on selline probleem peaaegu surmav. Hemofiilia on geenitasandil tõsine haigus.

Vaatamata sellele saate end aidata, kui proovite süüa nii, et seisundit parandada. See ei ole tugev soovitus, kuid kompleksse ravivõimalusena on see vajalik.

Dieedisoovitused:

  • Sööge rohkem rohelisi, eriti erinevat tüüpi salatit ja spinatit, mis sisaldavad verehüübimist soodustavat K-vitamiini.
  • Vaja on ka rasvast kala, enamasti punaseid sorte, tore oleks tursamaks.
  • Köögiviljad - tomatid, kurgid, mitmesugused kapsasordid, porgandid.
  • Puuviljadest - pirnid, granaatõunad ja õunad - on lubatud võtta õunamahla, kuid parem on see kõigepealt veega lahjendada.
  • Joogina sobivad suurepäraselt metsroosi keetmine, maitsetaimedega teed, vaarikalehed, maasikad, sõstrad.
Kahjulikud tooted:

  • Kõik praetud, suitsutatud, liiga soolased toidud.
  • Alkohoolsed joogid, kanged teed ja kohv.
  • Kõik, mis võib põhjustada kolesterooli tõusu kehas, sealhulgas kiirtoit, pooltooted.
  • Majoneesil põhinevad kastmed, hapukoor.
  • Vorstid.
  • Ka magus ja palju jahu kahjustavad.
Üldiselt võivad keelatud toidud mitte ainult parandada haiguse seisundit, vaid anda ka parema elukvaliteedi, kuna seal asub kõik, mis on mis tahes inimesele kõige kahjulikum..


Soovitav on võtta nõgese keetmine, selles on palju vitamiine ja üks vähestest sisaldab vitamiini K. Keetmine peaks olema tugev, kuid seda tuleks võtta väikeste portsjonitena mitu korda päevas.

Hemofiilia

Hemofiilia korral ei hüüa verd korralikult. See juhtub tavaliselt seetõttu, et teie kehal puudub teatud tüüpi hüübimisfaktor. See raskendab verejooksu peatamist. Hemofiiliaga inimesed võivad pikka aega veritseda pärast lõikusi, operatsiooni ajal või isegi pärast kukkumist. Mõned inimesed veritsevad kehas valesti ilma nähtava põhjuseta..

Hemofiiliat on kahte peamist tüüpi:

  • Hemofiilia A on põhjustatud aktiivse VIII hüübimisfaktori puudumisest (8). Umbes üks 5000-st meessoost lapsest on sündinud A-hemofiiliaga.
  • Hemofiilia B (jõuluhaigus) on põhjustatud aktiivse IX hüübimisfaktori puudumisest (9). See haigus on vähem levinud ja mõjutab ühte 30 000 meessoost imikut.

Hemofiilia on tavaliselt pärilik ja mõjutab peaaegu alati mehi. Harvadel juhtudel võib inimene saada sellist tüüpi haigusi, mis pole perekonnas tavalised. Seda nimetatakse omandatud hemofiiliaks ja see mõjutab mehi ja naisi.

Mis põhjustab hemofiiliat?

Hemofiilia A ja B on põhjustatud kromosoomipaari defektist. See puudus mõjutab seda, kui palju hüübimisfaktoreid inimesel on ja kui hästi nad töötavad..

Omandatud hemofiilia korral ei toimi hüübimisfaktorid korralikult, kuna keha toodab neid rünnavaid antikehi.

Hemofiilia sümptomid

Hemofiilia sümptomiteks on:

  • Verejooks liigese- või lihaseõõnde, mis põhjustab valu ja turset.
  • Patoloogiline verejooks pärast vigastust või operatsiooni.
  • Lihtne verevalum.
  • Sagedased ninaverejooksud.
  • Veri uriinis.
  • Verejooks pärast hambaravi tööd.

Mõned kergemat tüüpi haigusega inimesed võivad pikka aega olla asümptomaatilised. Kuid enamasti ilmnevad hemofiilia sümptomid imiku- või lapsepõlves. Imikutel täheldatud märkide hulka kuuluvad:

  • Lihaseverejooks, mis põhjustab sügavaid verevalumeid pärast seda, kui laps saab regulaarselt K-vitamiini.
  • Verejooks, mis kestab kaua pärast poisi ümberlõikamist.
  • Verejooks, mis jätkub kaua pärast nabanööri lõikamist. Seda juhtub harva.

Kuidas diagnoositakse hemofiiliat?

Kui arst arvab, et teil või teie lapsel võib olla vere hüübimisprobleem, teeb ta vereanalüüsi. Proovi kasutatakse testides, mis kontrollivad hüübimisfaktori hulka, hemofiilia tüüpi ja haiguse raskust.

Kui raske haigus on, sõltub sellest, kui palju hüübimisfaktorit toodetakse ja millal verejooks on kõige sagedasem.

  • Kerge hemofiilia: hüübimisfaktori tase vähemalt 5% normist. Seda tüüpi ei pruugi märgata, kui pärast suurt vigastust või operatsiooni pole palju veritsust..
  • Mõõdukas hemofiilia: hüübimisfaktori tase vahemikus 1% kuni 5% normist. Verejooks tuleneb tavaliselt sisselõigetest, nikastustest või vigastustest.
  • Tõsine hemofiilia: hüübimisfaktori tase on väiksem kui 1% normist. Verejooks toimub sageli üks või mitu korda nädalas ilma põhjuseta.

Kui teie perekonnas levib hemofiilia ja teil on kavas lapsi saada, küsige oma arstilt katseid, mis näitavad, kas olete kandja. (Kandjad võivad olla ainult naised). See võimaldab teil teha teadlikke otsuseid raseduse ja sünnieelse hoolduse kohta..

Kuidas ravida hemofiiliat?

Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Teil võib tekkida vajadus hüübimisfaktori asendusravi järele regulaarselt või vastavalt vajadusele, näiteks enne kõrge vigastusriskiga tegevusi või kui arvate, et verejooks on alanud.

Verejooksu vältimiseks peate võib-olla võtma ka muid ravimeid. Või võite neid lihtsalt võtta kindlal kellaajal, näiteks enne operatsiooni või hambaravitööd. Mõned inimesed vajavad ka valuvaigisteid, mis aitavad liigesekahjustustest tingitud valu.

Raviga saate elada normaalset elu. Hemofiilia ravitoad on saadaval enamikus suuremates tervisekeskustes. Need on suurepärane ressurss, mis aitab teil ja teie perel selle seisundi korral parimat ravi saada..

Mida saab kodus teha?

Verejooksude vältimiseks ja tervise parandamiseks võite kodus astuda samme.

  • Siit saate teada, kuidas verejooksu ära tunda, et saaksite kohe ravi alustada.
  • Jälgige oma kehakaalu. Täiendav stress liigestele võib põhjustada verejooksu.
  • Treeni hoolega. Valige sellised tegevused nagu ujumine, mis ei tee liigestele liigset survet.
  • Ärge võtke käsimüügiravimeid, kui arst pole teile neid välja kirjutanud. Ja ärge võtke aspiriini ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen ja naprokseen. See võib mõjutada teie vere hüübimist.
  • Vältige vigastusi ja õnnetusi.