Toitumine anoreksia korral

Anoreksia on haigus, mida iseloomustavad psühhopatoloogilised häired (obsessiivsed vaimsed seisundid väidetavalt liigse kehakaalu ja hirm kaalutõusu ees), osaline või täielik keeldumine söömisest või söögiisu vähenemine. Anoreksia põhjustab keha tõsist ammendumist, ainevahetushäireid, seedesüsteemi atroofiat. Kui seda tähelepanuta jätta, kutsub see esile nälga või suitsiidikäitumist.

Anoreksia sordid:

  1. 1 vaimne anoreksia - nälja kadu depressiooni, skisofreenia või paranoia ajal (näiteks obsessiiv hirm mürgituse ees);
  2. 2 anorexia nervosa - söögiisu vähenemine patsiendi kiirest soovist kaalust alla võtta, toidu tarbimise piiramine;
  3. 3 anoreksia sümptomina - söögiisu puudumine, somaatiliste haiguste või psüühikahäirete tunnuseks;
  4. 4 uimastianoreksia - söögiisu kaotus antidepressantide, psühhostimulaatorite, anoreksigeensete ainete (isu alla suruvad ravimid) kasutamise tagajärjel.

Kahte tüüpi anoreksiat: puhastustüüp (mida iseloomustab asjaolu, et patsient tekitab pärast söömist oksendamist või võtab lahtistavat ravimit) ja piirav tüüp (mida iseloomustab asjaolu, et patsient piirab toidu hulka, välja arvatud keha jaoks olulised kõrge kalorsusega toidud).

Anoreksia põhjused:

hepatiit, gastriit, urogenitaalsüsteemi haigused, neerupuudulikkus, suuõõne haigused, hambad, vähk, depressioon, pidev ärevus, palavik, tugevate ravimite tarbimine või kuritarvitamine, irratsionaalne, monotoonne ja ebaregulaarne dieet, alkoholi kuritarvitamine, tugev patoloogiline soov vähendada kaal.

Lisaks neile põhjustele on võimalik eristada ka geneetilist ja bioloogilist eelsoodumust, pereliikmete, ühiskonna mõju ilu "standardite" kehtestamisel, inimestevahelisi konflikte.

Sümptomid:
söömisest keeldumine või selle piiramine koos liigse füüsilise koormusega; hõrenenud või täielikult puuduv nahaalune rasvkude; lõtvunud ja atroofeerunud skeletilihased; sissetõmmatud kõht ja vajunud silmad; hõredad ja kuivad juuksed või nende täielik puudumine kehal; rabedad küüned; lahtised hambad või nende osaline puudumine; naha pigmentatsioon; suurenenud kalduvus furunkuloosile ja hemorraagiale; vedeliku hulga vähenemine kehas; hüpotensioon ja bradükardia; naistel - menstruaaltsükli katkestamine, meestel - sugutungi vähenemine. Haiguse viimases staadiumis - siseorganite düstroofia, nende funktsioonide seiskumine ja selle tagajärjel surm.

Anoreksia korral on vajalik tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega dieet koos järk-järgult keerukamate toitude kasutuselevõtuga.

Tervislikud toidud anoreksia korral

  • värskelt valmistatud roheline banaan, õun, pirn puuviljapüree.
  • köögiviljapüree, suflee ja supid keedetud peedist, porgandist, aurutatud kaalikast;
  • riis, kaerahelbed, tatarpuder;
  • rohelised (till, cilantro, köögiviljafüüsalimass);
  • leib, kuivad küpsetised;
  • taimeõli (desodoreeritud päevalill, raps, linaseemned);
  • pähklid;
  • mesi, looduslik mõru šokolaad;
  • magustamata rasvavaba keefir;
  • kalad (pollak, põhjaputassuu, latikas);
  • keedetud kana, kalkuniliha;
  • rasvavabad muretainakommid;
  • ghee, madala rasvasisaldusega juust;
  • ilma säilitusaineteta jäätis pähklite või rosinatega.

Traditsioonilised ravimid söögiisu suurendamiseks:

  1. 1 kaaliumjuure infusioon (2 tl hakitud kalamajuure ühe klaasi keeva vee kohta, nõudke termos üleöö): võtke veerand tassi kolmkümmend minutit enne iga sööki;
  2. 2 värskelt pressitud viljalihaga greibimahla (veerand tassi kolmkümmend minutit enne söömist);
  3. 3 tavalise aniisiseemne infusiooni (1 tl aniisiseemneid klaasi keeva veega, nõuda, kuni see on täielikult jahtunud): võtke pool klaasi pool tundi enne sööki;
  4. 4 koirohu infusiooni (1 tl koirohu ürti kahe tassi keeva vee kohta, jäta kaheks tunniks seisma, nõruta): võtke veerand tassi kolmkümmend minutit enne iga sööki;
  5. 5 kõrge aralia juurtega tinktuuri (1 supilusikatäis purustatud aralia juurt saja ml alkoholi kohta, nõudke pool kuud pimedas kohas): võtke söögi ajal kaks kuni kolm nädalat 30 tilka;
  6. 6 trefoil kella infusiooni (2 tl kellalehte klaasi keeva vee kohta, tõmmake üks tund, kurnake): võtke veerand tassi kolmkümmend minutit enne iga sööki;
  7. 7 värsket sinepiseemet (võtke 30 seemet 20 päeva jooksul).

Anoreksia jaoks ohtlikud ja kahjulikud toidud

Anoreksiaga eriti ohtlike toitude hulka kuuluvad: konservid (vorstid, liha- ja kalakonservid, köögiviljakonservid), kunstlikud toidud (võid, margariinid, magus soodavesi), säilitusainetega toidud (kõik pikaajalise säilitusajaga toidud), rasvarikkad.

Samuti peaksite piirama tailiha, veiseliha, pasta, kunstlike maiustuste kasutamist..

Toitumine anoreksia raviks

Ebaõige ja kurnav paast võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme - anoreksiat. See haigus põhineb söömishäirest tingitud kiirel kaalulangusel konkreetsetel põhjustel. Anoreksia ravi ei anna tulemusi ilma kindla dieedita, toidu tarbimise reeglitest kinni pidades.

Dieedireeglid anoreksia korral

  1. Anoreksiast taastumine peaks toimuma järk-järgult. Esimesed 3 ravipäeva tuleb tarbida ainult vedelaid nõusid, ilma soola ja vürtsita.
  2. 5-6 päeva jooksul võite süüa poolvedelaid teravilju, kana puljongit köögiviljade ja hakklihaga, magusaid marju, banaane.
  3. Pärast 2-nädalast anoreksia ravi täiendatakse dieeti aurukala-, köögivilja- ja puuviljamahlaga (välja arvatud tsitruselised), mis on lahjendatud veega 1: 1.
  4. Esimesed 2 nädalat on vaja toitu võtta iga 2 tunni järel 100-150 g kohta. Seejärel suureneb intervall ja toit muutub osamakseks - 3 korda päevas, 200-250 g 1 põhitoidukorra kohta.
  5. Anorektiline dieet peaks olema kõrge kalorsusega (valk), kuid mitte sõltuvuses kiiretest süsivesikutest (magus, küpsetatud). Tasakaalustatud toitumine aitab teil kehakaalu tõsta ilma patoloogiateta.
  6. Valk peab olema looduslik. Kunstlikud tooted on keelatud.
  7. Hommikul tühja kõhuga peaksite jooma mineraalvett või magusat vett koos meega.
  8. Toidu temperatuur peaks olema toatemperatuur. Ärge sööge liiga kuuma ega külma toitu.
  9. On vaja jälgida veetasakaalu. Lisaks 2 liitrile veele peaksite jooma 1 liitri värskeid mahlasid, smuutisid, jogurteid.
  10. Nõutavad on suupisted - pärastlõunane tee, lõunasöök ja enne magamaminekut.

Lubatud ja keelatud toidud

Anoreksia dieet erineb teiste haiguste dieedist. Dieet kaalutõusuks koosneb järgmistest toitudest:

Liha (kalkun, kana, veiseliha, tailiha)

Liha, kala, köögiviljakonservid, vorstid, vorstid

Kala (pollak, tursk, makrell)

Kiirtoit, säilitusaineid sisaldavad toidud, värvained

Looduslike kreemidega leib, saiakesed, kuklid, küpsised, saiakesed ja koogid

Kunstõlid (võided, margariin)

Toored köögiviljad, kartulipuder, mahlad (peet, porgand, suvikõrvits, kaalikas, kartul)

Magusad gaseeritud joogid, kange kohv

Puuviljad ja magusad marjad (banaan, pirn, õun, mustikas, vaarikas)

Tsitruselised, granaatõun, dogwood, kirss

Pähklid, kuivatatud puuviljad, seemned

Suure rasvasisaldusega tooted

Šokolaad, mesi, moos, moos

Kääritatud piimatooted (kodujuust, hapukoor, piim, koor, jogurt, keefir, kääritatud küpsetatud piim)

Taimeõlid, looduslik või, juustud

Valmistatud majonees, kaste

Kõva nisu pasta

Köögivilja-, puuviljamahlad, kalja, magus tee, želee, ravimtaimede keetised

Tangud (kaerahelbed, riis, manna, hirss, tatar)

Rohelised (cilantro, till, petersell, roheline sibul)

Anoreksiatoidus peaks olema palju valku, rasva ja aeglaselt seeduvaid süsivesikuid. Näidismenüü:

Söögiaeg

Kodujuustu pajaroog hapukoorega, rosinad - 200 g, marjamahl - 200 ml

Riisipiimapuder - 200 g, või ja juustu võileib - 110 g, želee - 200 ml

Omlett tomatitega - 180 g, pannkoogid - 120 g, tee - 150 ml

Kreeka pähklid - 100 g, banaan

Kuivatatud puuviljad - 100 g, jogurt - 150 ml

Marjapüree - 150 g, mahl - 200 ml

Kana supp pelmeenidega - 150 g, porgandi ja peedi salat - 100 g, kotlett - 120 g, želee - 150 ml

Borscht kondil - 150 g, seapraad - 150 g, kartulipüree - 120 g, kapsasalat - 70 g, mahl - 150 ml

Solyanka - 150 g, küpsetatud tursk - 120 g, omatehtud nuudlid - 80 g, köögiviljasalat - 70 g, tee - 150 ml

Kook - 1 tk., Piimakokteil - 200 ml

Puuviljasalat - 150 g, jogurt - 100 ml

Kukkel - 1 tk., Kompott - 200 ml

Kalakotlett - 150 g, hirssipuder võiga - 120 g, salat - 70 g, puuviljajook - 150 ml

Veiseliha lihapallid hapukoorekastmes - 150 g, riis - 100 g, küpsetatud peet - 80 g, tee - 150 ml

Köögiviljahautis - 120 g, hautatud küülik - 150 g, tatar - 80 g, porgandisalat - 70 g, leib - 20 g, kompott - 150 ml

Kaalust alla surmani: 3 hirmutavat viisi, kuidas anorektikud naised kasutavad

Anorexia nervosa on tõsine haigus, mida võib olla raske ravida. Samal ajal kipub tohutult palju tüdrukuid nendega haigestuma. Ainult võrgu avalikkusel "40 kg" on rohkem kui 5 miljonit tellijat, veel sadu tuhandeid - avalikkust "Tüüpiline anorektik", "Ana armastab sind" jms. Otsingumootorites otsivad nad koos sõnaga "anoreksia" sageli fraasi "kuidas haigestuda". Haige ja langeta kaalu. Mõnikord - surnuks. Õppisime kõike umbes 3 hirmutavat viisi, kuidas tüdrukud, kes unistavad saada "habrasteks liblikateks", kaalust alla võtavad.

Narkootikumid

Reduksin

Igas apteegis saate ohutult osta ravimit "Reduxin-light" - see ei ole ravim, vaid toidulisand (BAA), mille peamine toimeaine on linoolhape. Ravim "Reduxin" on täiesti teine ​​asi. See on retseptiravim. Toimeaine on anoreksigeenne ravim sibutramiin. Ravim kutsub kunstlikult esile küllastustunde, mille tõttu rasvunud patsient lakkab ületamast päevast kaloraaži. Tõsi, sibutramiini saab kasutada ainult keerulises ravis, arsti pideva järelevalve all ja juhul, kui muud rasvumise vastu võitlemise meetodid ei ole töötanud, ning patsiendil on suur oht ülekaaluga seotud haiguste tekkeks. Anorektikud naised pole muidugi rasvunud, kuid nad on alakaalulised. Ja see juba nõrgenenud keha on sunnitud sibutramiini kõrvaltoimete vastu võitlema.

Euroopa Ühenduse riikides peatati sibutramiini kasutamine 2010. aastal, kui Euroopa Ravimiamet avaldas ravimi kõrvaltoimete riskide uuringute tulemused: ravimit ei tohiks võtta patsiendid, kellel on kunagi olnud südame-veresoonkonna haigusi - see võib põhjustada tahhükardiat, kodade virvendust, vererõhu tõusu. samuti krambid, pearinglus, düsmenorröa ja enam kui 20 muud kõrvaltoimet.

Dieet anoreksia jaoks kodus kehakaalu tõstmiseks

Artiklis räägime anoreksia toitumisest. Räägime terapeutilisest dieedist kehakaalu tõstmiseks, lubatud ja keelatud toiduainete jaoks. Saate teada, millist toitumist on vaja anoreksiast taastumiseks, näidismenüü.

Toitumisreeglid

Anoreksia on tõsine haigus, mis ohustab inimese elu. Kõige sagedamini täheldatakse naistel, harvemini meestel, lastel ja noorukitel. Naiste kõige levinum vorm on anorexia nervosa, meestel ja lastel areneb patoloogia tavaliselt olemasoleva haiguse taustal.

Söömishäired vajavad ravi kas statsionaaris või kodus, sõltuvalt haiguse staadiumist. Lisaks ravimitele ja psühholoogilisele ravile mängib taastumisel olulist rolli ka dieediteraapia..

Enteraalne toitumine patoloogia jaoks valitakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal. Meditsiinilise toitumise töötab välja toitumisspetsialist, see põhineb järgmistel reeglitel:

  • Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldama piisavalt vitamiine, mineraale, valke, rasvu ja aeglaseid süsivesikuid.
  • Serveerimismaht arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ühe roa maht ei tohiks olla liiga suur ega väike, vastasel juhul kaotatakse saavutatud tulemused.
  • Dieet kehakaalu tõstmiseks peaks koosnema vedelatest või poolvedelatest toitudest.
  • Dieet peaks alati sisaldama värskeid puuvilju ja marju, neid võib süüa tervena või püree kujul.
  • Söögid peaksid olema osade kaupa, päevas peaks olema 3 peamist söögikorda ja 2 suupistet.
  • Igapäevane dieet peaks sisaldama suppe, tailiha, teravilja, liha ja värskeid köögivilju..
  • Oluline on jälgida joomise režiimi, juues vähemalt 1,5 liitrit puhast vett ilma gaasideta.

Lubatud ja keelatud toidud

Anoreksia taastavat dieeti tuleb rakendada ettevaatusega, eriti kui tegemist on dieedi laiendamisega. Allolevas tabelis on loetletud söömishäirete jaoks lubatud ja keelatud toidud.

Lubatud tootedKeelatud toidud
Liha (kana, kalkun, veiseliha, tailiha)Liha- ja kalakonservid
Kala (pollak, tursk, makrell)Säilitusaineid, värvaineid sisaldavad tooted
Taimeõlid, looduslik või, juustudLevik
Puuviljad ja magusad marjad (banaan, pirn, õun, mustikas, vaarikas)Margariin
Kääritatud piimatooted (kodujuust, hapukoor, piim, jogurt, koor, keefir, kääritatud küpsetatud piim)Väga rasvane toit
Toored köögiviljad, kartulipuder, mahlad (peet, porgand, kaalikas, suvikõrvits, kartul)Kunstlikud maiustused
Kõva nisu pastaKuumad vürtsid
Tangud (kaerahelbed, riis, manna, hirss, tatar)Valmistatud majonees, kaste
Rohelised (cilantro, till, petersell, roheline sibul)Granaat
Pähklid, kuivatatud puuviljad, seemnedDogwood
Šokolaad, mesi, moos, moosKirss
Sojaoad, kaunviljadKiirtoit
BeebiseguVorstid
Köögivilja-, puuviljamahlad, kalja, magus tee, želee, ravimtaimede keetisedVorst
Saiakesed, leib, küpsised, kuklid, saiakesed ja koogid koos looduslike kreemidegaKöögiviljakonservid
Tasakaalustatud toitumine on söömishäirest taastumise võti

Dieedimenüü

Kiireks taastumiseks vajab patsiendi keha piisavat kogust tervisliku ja kõrge kalorsusega toitu. Allpool on toodud näited hommiku-, suupiste-, lõuna- ja õhtusöögiks.

Hommikusöök:

  • kohv koorega, keedetud munad või muna omlett;
  • magus tee, kaerahelbeküpsised, tatra (riisi) puder piimaga;
  • marjakompott, kodujuustu pajaroog kuivatatud puuviljadega (pähklid);
  • roheline tee, kaerahelbed (linaseemne) želee;
  • kakao piimaga, kuum võileib juustuga, sink, või, värsked köögiviljad ja ürdid.

Õhtusöök ja õhtusöök:

  • köögiviljapüree, kanapuljong;
  • köögiviljasalat oliiviõliga, supp liha ja köögiviljadega;
  • leib, lihapallid või aurutatud kala, köögiviljahautis;
  • keedetud või küpsetatud kala, kartulipuder võiga ja vähese piimaga;
  • ahjus küpsetatud seapraad, kana- või kalkuniliha, tatrapuder.

Soovi korral võite õhtul süüa imiku piimasegu, mis soodustab kehakaalu tõusu ja pole tervisele kahjulik.

Suupisted:

  • seemned;
  • küpsetamine;
  • köögiviljamahlad, mis on lahjendatud veega vahekorras 1: 1;
  • värsketest puuviljadest valmistatud puuvilja- ja marjapüreed;
  • pähklid;
  • koogikesed;
  • kodujuust ja puuviljakokteil;
  • taimede keetmised, mis ärritavad söögiisu;
  • kääritatud küpsetatud piim, keefir, jogurt;
  • kuivatatud puuviljad;
  • küpsised.

Rahvapärased abinõud

Söögiisu suurendamiseks kasutage tõhusalt traditsioonilist meditsiini. Neid saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist..

Lihtsaim viis söögiisu suurendada on tarbida ¼ tass värskelt pressitud greibimahla koos viljalihaga 30 minutit enne sööki. Samuti on soovitatav süüa 30 värsket sinepiseemet 20 päeva jooksul.

Muud rahvapäraste ravimite retseptid on toodud allpool..

Calamussoo infusioon

Koostis:

  • vesi - 1 klaas;
  • calamus juur (tükeldatud) - 2 tl.

Kuidas toitu valmistada: valage calamus termosesse, seejärel valage see keeva veega. Nõuda ravivahendit kogu öö.

Kuidas kasutada: juua ¼ tassi 30 minutit enne iga sööki.

Aniisi seemnete infusioon

  • aniisi seemned - 1 tl;
  • vesi - 1 klaas.

Kuidas süüa teha: valage seemnetele keeva veega. Oodake, kuni kompositsioon on täielikult jahtunud.

Kuidas kasutada: juua 0,5 tassi infusiooni 30 minutit enne sööki..

Trifoli infusioon

Komponendid:

  • trifoli lehed - 2 tl;
  • vesi - 220 ml.

Kuidas süüa teha: valage lehtede peale keeva veega. Nõuda tund, tüvi.

Kuidas kasutada: juua ¼ tassi 30 minutit enne iga sööki.

Aralia infusioon kõrge

Tooted:

  • kõrge aralia juured - 1 spl;
  • meditsiiniline alkohol - 100 ml.

Kuidas süüa teha: valage taime purustatud juured alkoholiga. Nõuda toodet 15 päeva jooksul pimedas ruumis.

Kuidas kasutada: juua 30 tilka söögi ajal 2-3 nädalat.

Koirohu infusioon on kasulik vahend söögiisu parandamiseks

Koirohu infusioon

Koostis:

  • vesi - 2 klaasi;
  • koirohi - 1 tl.

Kuidas süüa teha: valage ürdile keeva veega, laske 2 tundi.

Kuidas kasutada: Võtke ¼ tassi 30 minutit enne iga sööki.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on terapeutilise dieedi järgimine keelatud. Seda ei tohiks järgida krooniliste haiguste, nohu ja gripi, samuti immuunsüsteemi häirete ägenemise ajal..

Anoreksia on keha ohtlik seisund, mis on täis erinevaid tõsiseid tüsistusi ja pikka taastumisperioodi. Seetõttu ärge proovige toitu täielikult vältides saledamaks saada. Parem trenn ja hakka õigesti sööma.

Toitumine anoreksia korral - kuidas taastada normaalne kaal

Anorexia nervosa on psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustavad kinnisideemõtted väidetavalt ülekaalulisusest või patoloogiline hirm kaalutõusu ees.

Haigus viib söögiisu vähenemiseni, täieliku või osalise keeldumiseni söömisest ning võib esile kutsuda "näljasurma" või enesetapu. Selle vältimiseks on oluline korraldada anoreksia korralik toitumine..

Põhitõed

Dieet anoreksia ravis on suunatud kehakaalu järkjärgulisele suurendamisele ja kõigi normaalseks toimimiseks vajalike ainete saamiseks. Selleks töötatakse igal juhul välja spetsiaalne menüü..

Hästi sõnastatud toitumine on söömishäirete raviplaani oluline osa. On oluline, et dieet aitab teil saada õige koguse:

  • valk;
  • süsivesikud (vt https://www.diet-menyu.ru/diety/uglevody.html);
  • rasv, loomne ja taimne päritolu;
  • mineraalid;
  • vitamiinid.

Toitumisspetsialistid soovitavad

Anoreksia korral on soovitatav kinni pidada osade toitumisest (loe - https://www.diet-menyu.ru/diety/drobnoe-pitanie.html). See tähendab 3 peamist söögikorda ja mitu täiendavat (väikest portsjonit). Toitumisspetsialistid soovitavad ka mitte laadida organismi kaloririkka toidu, toodetega, sest selle seedimine ja imendumine võtab palju aega..

Sellised soovitused aitavad vähendada oksendamist, vabaneda seedetrakti häiretest. Esimeses etapis eelistatakse taimetoitu ja vedelaid roogasid.

Toidu energiasisalduse tõus toidus on järk-järguline. Protsess kestab kuni kaks kuud. Selle perioodi eesmärk on tasakaalustatud toitumise abil suurendada kaalu 0,5 kg-lt 1 kg-le nädalas. Igapäevane menüü varustab keha 23 000 kilokaloriga, mõnikord suurendatakse määra 3000 kilokalorini.

Arstid soovitavad enne dieedi alustamist läbi viia bioimpedantsi mõõtmised. Uuring aitab kindlaks teha lihas- ja rasvamassi normidest kõrvalekaldumise taseme, määrata dehüdratsiooni taseme.

Tulemuste põhjal saab arst hinnata söömishäirete poolt organismile tekitatud kahjustusi. Saadud andmete põhjal valitakse dieet, mis aitab kehakaalu normaliseerimisega taastuda.

Ravi tulemus on efektiivne, kui diagnoos pannakse õigeaegselt. Väga sageli vajab patsient meditsiinilist ja psühholoogilist abi. Haigust saate ravida iseseisvalt, kuid ainult tihedas koostöös arstidega. Dieet peaks olema kombineeritud psühholoogilise korrektsiooni ja ravimitega.

Toitumise põhimõtted anoreksia varases staadiumis

Peamine reegel on järgida individuaalselt välja töötatud söögikava, rangelt keeldudes suurtest portsjonitest ja toodete valikul rangetest piirangutest. Menüü koostab kvalifitseeritud toitumisspetsialist.

Anoreksia varajases staadiumis ravitakse lihtsaid ise välja töötatud dieete. Tutvustage menüüsse keerukaid toite järk-järgult.

Järk-järgulise kehakaalu tõusuks ilma kõrvaltoimeteta järgige toitumispõhimõtet.

  1. Esimene nädal - kohanemine. Rõhk pannakse vedelatele või poolvedelatele roogadele, mis on tingimata madala kalorsusega. Näiteks puder vee peal, madala rasvasisaldusega puljong, supp, kartulipuder.
  2. Teine nädal - tutvustage tooreid köögivilju ja puuvilju, värskeid marju.
  3. Kolmas nädal - puljoneid tarbitakse hakitud dieedilihaga. Kinnitage madala rasvasisaldusega aurutatud või keedetud kala, küpsetage putru piimas, suurendage värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlu. Erand - tsitruseliste mahlad lahjendatakse veega.
  4. Neljas nädal. Kui ebamugavust pole, lisatakse menüüsse liharoad (mitte praetud), rukkileib, köögiviljasalatid. Toidule lisatakse vürtse.
  5. Dieedist kinni pidades pööravad nad tähelepanu keha reageerimisele uutele toitudele. Kui seedetrakti probleemid ilmnevad teatud etapis, on soovitatav naasta toitumise juurde teiseks nädalaks.

Dieet anoreksiaga tegelemise etappidel

Näidismenüü võib välja näha selline. Peamine on see, et vajate oma arsti konsultatsiooni ja heakskiitu..

Hommikusöök teie valitud

  • 200 grammi lina (või kaerahelbed) želeed, nõrk must tee;
  • keetke kaks muna, roheline tee;
  • võileib soolata juustu, ürtide, tomati, tassi kakaoga;
  • riis 100 g, kaerahelbeküpsised 50 grammi, köögiviljadest värske mahl;
  • 200 g madala rasvasisaldusega kodujuustu pajaroog (lisada kuivatatud puuvilju ja pähkleid), marjakompott.
  • 200 milliliitrit kanapuljongit (eemaldage nahk, 100 grammi köögiviljapüreed;
  • 250 ml köögiviljasupp, salat, maitsestatud taimeõliga.

Omaette õhtusöögiks

  • 200 grammi tailiha (küpseta või keeda), kartulipüree 150 g piima või võiga;
  • aurutatud kana- või kalakotletid, köögiviljasalat.

Suupisteks (ka hiline õhtusöök)

  • köögiviljapüreed;
  • marjapüree või puuvili;
  • biskviidiküpsised;
  • kuivatatud puuviljad ja kreeka pähklid;
  • madala rasvasisaldusega keefir või kreeka jogurt;
  • kohupiimamagustoit värskete puuviljade või marjade lisamisega.

Söögiisu suurendamiseks joovad nad keetmisi, mis põhinevad:

  • calamus soo;
  • kibuvitsa;
  • aralia kõrge;
  • nõges;
  • värsked sinepiseemned;
  • pihlakas;
  • kolmeleheline kell;
  • piparmünt.

Dieedi ajal kontrollige joomise režiimi. Päevane määr on 1-1,5 liitrit. Valitav vesi - mineraalne või filtreeritud, kuid ilma gaasita.

  • suitsutatud ja konserveeritud toidud;
  • magusad joogid;
  • margariin ja levitada;
  • Kiirtoit;
  • rasvane liha ja kala;
  • vürtsikad road;
  • pasta;
  • kunstlike magusainete ja maitsestabilisaatoritega magustoidud, värvained.

Alustatud anoreksiat ravitakse torusöötmisega, individuaalse psühhoteraapiaga, kasutades arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Positiivse dünaamika ja meditsiiniliste näidustuste korral toimub tervislikule toitumisele sujuv üleminek. Kui esmakordselt ilmneb iiveldus või oksendamissoov, peate osi vähendama.

Haiguse oht seisneb keha loomulike funktsioonide pöördumatus rikkumises ja surmas täieliku kurnatuse ja psühholoogiliste probleemide tagajärjel.

Nutricia Nutrizone kuivsegu - ülevaade

Kuidas kaalus juurde võtta, kui anoreksia saab teie sõbraks.

Väike taust minu anoreksia teekonnast. Olen alati olnud väike tüdruk, kelle pikkus oli 170 cm, kaalusin 50 kg. Kuid siis toimus elus mitmeid negatiivseid sündmusi, mis ilmselt viisid isutuseni. Väga lühikese aja jooksul langes kaal 45 kg-ni. Tundub, et see pole nii palju, kui te ütlete, kuid ma vastan teile, see on palju, neile, kellel on iga kg. kontol. Mitu aastat proovisin paraneda, proovisin erinevaid meetodeid, sealhulgas rahvapäraseid, tegin kilpnäärmehormoonide teste (kõik on normis), kuid kaal kas langes või seisis paigal.

Ja nüüd ilmus turule Nutridrink Nutrison täiustatud segu (täistoode), mis on mõeldud spetsiaalselt nõrgenenud tervise- ja toitumisvaegustega inimestele. Just seda, mida mul vaja oli, mõtlesin ma ja hakkasin otsima. Ainult ühes apteegis leidsin selle segu, hind muidugi hammustab, kuid viimasest lootusest ei saa sellest loobuda.

Näidustused kasutamiseks:

1. Seedetrakti haiguste korral: keemiaravi, koletsüstiit, pankreatiit, fistulid

2. Kasvajad, pea- ja kaelavigastused, neelamis-, närimishäired

Võib olla ainus toiduallikas ja seda saab kasutada ka sondi või joogina.

Kasutusjuhend on purkidele maalitud, sees on ka mõõtelusikas.

Segu ise meenutas muide ka imikutoitu ja lõhna. Pean kohe ütlema, et ma ei võtnud ja ei valmistanud jooki vastavalt juhistele..

Lahjendasin segu mitte vees, vaid piimas, 50 ml. piima 5 supilusikatäit segu ja veidi soojenenud. Ma jõin seda 2 korda päevas (lõunasöök, õhtusöök).

Mul oli sellisest purgist piisavalt 3 nädalat.

Esimese 2 nädala jooksul oli kaalutõus 200 g ja siis 3 päevaga võtsin juurde veel 300 g.

Väljund: on positiivne tulemus, ehkki mitte nii "märkimisväärne", nagu me tahaksime, olen ka selle üle rõõmus.

Anoreksia ravi

Anoreksia ravi on psühholoogiliste, meditsiiniliste ja terapeutiliste meetmete kombinatsioon, mille eesmärk on vabaneda patsiendist raskest psüühikahäirest, mis ilma korraliku ravita võib põhjustada patsiendi surma..

Mis haigus see on ja millised selle ravimeetodid on olemas? Mis tüüpi ravi on kõige tõhusam? Kas kodus on võimalik haigust iseseisvalt võita? Vastused neile ja teistele küsimustele leiate järgmise artikli lugemisest.

Anoreksia ja selle sordid

Anoreksia on inimese psüühika tõsine häire, mida iseloomustab täielik või osaline keeldumine söömisest erinevatel põhjustel. Sõna otseses mõttes tähendab see termin "isu puudub". Sellest haigusest rääkides peetakse sageli silmas just anorexia nervosat, mida iseloomustab sihipärane ja tahtlik kehakaalu langus alla lubatud normi, mis on põhjustatud rahulolematusest enda kehaga, soovist läheneda ilu standarditele või mõtetes loodud ideaalile.

Kuid on ka teisi selle haiguse tüüpe, mis tekivad inimesele teatud tegurite mõjul: vaimne, sümptomaatiline ja ravimite anoreksia, esmane ja sekundaarne, tõene ja vale, neurogeenne, ebatüüpiline ja seniilne.

  • Anoreksia ja selle sordid
  • Anorexia nervosa ravi
  • Anoreksia psühhoterapeutilised ravimeetodid
  • Meditsiinilised ravimeetodid anoreksia korral
  • Toitumisteraapia anoreksia ja toidulisandite jaoks
  • Kodune anoreksia ravi
  • Erinevat tüüpi anoreksia ravi
  • Anoreksia ja rasedus
  • Anoreksia tüsistused ja ennetamine
  • Lõpuks

Anoreksiat diagnoositakse lastel, noorukitel, meestel, tüdrukutel ja naistel.

Selle haiguse arengus on mitu etappi. Esialgsel etapil, õigeaegse kvalifitseeritud ravi korral, paranevad patsiendid peaaegu alati, viimastel etappidel sureb inimene tavaliselt kehas toimuvate protsesside pöördumatuse, siseorganite raske kurnatuse ja düstroofia tõttu, mis ei suuda oma ülesandeid täielikult täita.

Seetõttu on äärmiselt oluline selle haiguse õigeaegne diagnoosimine lähedasel ja kallil inimesel, et pakkuda talle õigeaegset meditsiinilist abi, võtta sellise psüühikahäire raviks vajalikud meetmed ja heita kogu oma jõud taastumisele..

Lisaks peetakse anoreksiat korduvaks haiguseks, see tähendab, et sellest vabanemine ei anna mingit garantiid, et see enam ei ilmu. Oma lähedaste tagasilanguse eest kaitsmiseks peate järgima ennetusmeetmeid ja olema tundlik lähedase käitumise muutuste suhtes..

Anorexia nervosa ravi

Tavaliselt on selle haiguse ravi keeruline, mille peamine eesmärk on välja selgitada põhjused, mis provotseerisid anoreksia arengut ja nende likvideerimist. Tegurid, mis põhjustasid haiguse alguse, võivad olla nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised. Selle põhjal koostab arst iga patsiendi jaoks sobivaima ravi..

Anoreksia ravi ei vaja enamikul juhtudel haiglaravi, ravimeetodeid saab läbi viia ambulatoorselt. Kuid enne selle alustamist on äärmiselt oluline veenduda, et patsient soovib tõesti paraneda, mõistab oma olukorra tõsidust ega eita tõsise probleemi tekkimist. Vastasel juhul ei tohiks te oodata täielikku taastumist. Selline töötlus tühistab teie käest ainult kogu mahla ja raha ning ei too soovitud tulemust..

Anoreksiaravi sisaldab:

  • uimastiravi;
  • psühhoterapeutiline toime;
  • terapeutiline dieettoit.

Kui haigus on arenenud mis tahes füsioloogiliste haiguste taustal, siis kvaliteetseks raviks on vaja kõigepealt vabaneda füüsilisest haigusest ja seejärel ravida selle tagajärgi. Selleks kasutatakse tavaliselt erinevaid tablette ja ravimeid, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis provotseeris anoreksia tekkimist..

Psühholoogilised põhjused, mille taustal see haigus on välja kujunenud, kõrvaldatakse psühhoterapeutiliste meetodite abil. Selline ravi on suunatud patsiendi elustiili muutmisele, enda positiivsele tajumisele, enesehinnangu tõusule, piisava suhtumise kujunemisele toidule, ümbritsevatele inimestele, uute eesmärkide ja prioriteetide seadmisele.

Selle haiguse avastamise varajases staadiumis saab selle ravi piirata ainult psühhoterapeutiliste meetoditega. Kuid kui haigus on juba jõudnud kaugele arenenud staadiumisse, on vaja kompleksset ravi erinevate meetoditega:

  • ravimiteraapia, mille eesmärk on kahjustatud siseorganite ja kehasüsteemide taastamine;
  • ravi ravimitega kehakaalu tõstmiseks: vitamiinide ja mineraalide kompleksid, antidepressandid, rahustid ja antihistamiinikumid, samuti anoreksia tabletid;
  • psühhoterapeutiline toime;
  • terapeutiline dieet.

Parim anoreksia ravi on terapeutilise ravi, pereteraapia, psühhoteraapia ning hävitatud elundite ja süsteemide ravimite taastamise kombinatsioon..

Millal võib vaja minna anoreksia korral haiglaravi:

  • hoolimata ravist langeb kehakaal jätkuvalt;
  • KMI (kehamassiindeks) kolmkümmend protsenti alla kehtestatud normi;
  • arütmia ja bradükardia;
  • suitsiidikalduvusega depressioon;
  • hüpokaleemia;
  • vähendas oluliselt vererõhku.

Anoreksia psühhoterapeutilised ravimeetodid

Üks anoreksiaga patsiendi mõjutamise psühhoterapeutilistest meetoditest on elustiili muutmine. See aspekt hõlmab järgmist:

  • regulaarne söömine ja tervisliku toitumise propageerimine;
  • toitumismenüü planeerimine ja raviplaani koostamine;
  • emotsionaalse stressi ja stressi leevendamiseks psühholoogi või tugigrupi külastamine;
  • kehalise aktiivsuse vähenemine, kuni arst lahendab meditsiiniliste protseduuride kompleksi pärast kehakaalu stabiliseerimist ja normaliseerimist;
  • keeldumine pidevast kaalumisest.

Sel perioodil on sugulaste ja sõprade tugi äärmiselt oluline, seetõttu on perepsühhoteraapia väga levinud, eriti noorukite raviks..

Meditsiinilised ravimeetodid anoreksia korral

Selle haiguse ravietapis on väga oluline mitte ainult vabaneda selle esinemise sisemistest psühholoogilistest põhjustest, vaid ka taastada normaalne kaal, normaliseerida toitumine ja ka keha küllastuda erinevate kasulike ainetega..

Samuti on vaja hoolitseda haiguse poolt hävitatud siseorganite ja süsteemide taastamise eest, mis on iseloomulik anoreksia hilisematele etappidele. Kõigil neil juhtudel rakendatakse ravi erinevate ravimite abil..

Haigla tingimustes kasutatakse tilgutajaid sageli keha vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks. Kodus mitmesuguseid vitamiine sisaldavaid ravimeid ning kasulikke makro- ja mikroelemente. Sageli on need B-vitamiinid, eriti B12, askorbiinhape, samuti kaaliumi, kaltsiumi ja rauda sisaldavad preparaadid.

Selle raske vaimse häire raviks on tavaliselt ette nähtud antidepressandid ja antipsühhootikumid, samuti rahustid ja antihistamiinikumid..

Sageli määratakse anoreksia ravi ajal ravimeid, mis parandavad söögiisu, aitavad taastada ja normaliseerida ainevahetust ja kehakaalu.

Antihistamiinikumidele määratakse tavaliselt tsüproheptadiin, mis stimuleerib söögiisu. Anoreksia ravimid, mis mõjutavad söögiisu suurenemist, on frenoloon, elenium jt.

Antidepressantide ja antipsühhootikumide võtmine aitab vabaneda selle haigusega sageli kaasnevatest depressiivsetest seisunditest. Kuid neid tuleks kasutada ka kompleksses teraapias, mis hõlmab psühholoogi ja psühhoterapeudi konsultatsioone. Keelatud antidepressantide nimekirjas on fluoksetiin - ravim, mida paljud patsiendid kasutavad söögiisu vähendamiseks, provotseerides seeläbi anoreksia arengut ja progresseerumist..

Toitumisteraapia anoreksia ja toidulisandite jaoks

Normaalse kaalu taastamine toimub aeglaselt, üldiselt on anoreksiast väljapääs üsna pikk ja vaevarikas. Patsiendi kehakaalu on vaja hakata normaliseerima ja stabiliseerima alles siis, kui ta on juba läbinud lühikese psühhoteraapia kuuri ja toidu tarbimine ei muutu tema jaoks tavapäraseks.

Alustatakse tavaliselt väikese hulga kaloritega, mis suurenevad järk-järgult 2000–3500 kalorini päevas.

Mõnikord kasutatakse parenteraalset või intravenoosset toitumist, kuid ainult siis, kui patsient ei saa süüa erinevatel põhjustel: lihasnõrkus, südamerütmihäired, krambid, suuverejooks, kooma.

Vitamiinide ja mineraalide puudus mõjutab negatiivselt ka patsiendi tervist. Seetõttu on soovitatav kasutada toidulisandeid, mis taastavad toitainete tasakaalu kehas:

  • multivitamiinikompleksid, mis sisaldavad vitamiine A ja E, askorbiinhapet, samuti mikroelemente, mis sisaldavad tsinki, vaske, kaltsiumi, seleeni, magneesiumi ja fosforit;
  • oomega-3-rasvhapped, mida leidub suures koguses nii rasvases kalas nagu hiidlest või lõhe, kui ka kalaõlis;
  • koensüüm Q-10;
  • 5-HTP või 5-hüdroksütrüptofaan, mida ei tohiks võtta koos antidepressantidega;
  • kreatiin;
  • probiootikumid, lakto- ja bifidobakterid, acidophilus.

Anoreksia raviks mõeldud terapeutilises dieedis tasub järgida mõnda reeglit:

  1. Ärge tarbige alkoholi, nikotiini ja kofeiini.
  2. Joo päevas palju puhastatud või mineraalvett, umbes 1,5-2 liitrit.
  3. Valgutoit peaks olema ainult kõrge kvaliteediga. Valguallikana on kõige parem kasutada looduslikke koostisosi: mune, liha, piimatooteid, valke ja taimseid raputusi. Siiski tasub teada, et valgutoitu tuleks sisse viia mitte algstaadiumis ja järk-järgult, kuna seda peetakse keha jaoks raskeks.
  4. Jätke igapäevasest toidukogusest välja rafineeritud suhkrud: magus sooda, kommid jne.

Kodune anoreksia ravi

Sageli ravitakse anoreksiat ambulatoorselt, kodus. Selline ravi hõlmab järgmist:

  • pere ja sõprade tugi;
  • dieettoit;
  • ravimid;
  • rahvapärased abinõud.

Esialgsel etapil vabastab selline meetmete kompleks selle kohutava vaevuse ohvri kiiresti..

Perekonna psühholoogiline abi seisneb regulaarses suhtluses patsiendiga, aidates tal mõista probleemi tõsidust ja seeläbi kiiret paranemist. Sellised sugulased, nagu keegi, ei aita kaasa arusaamale sellest, kuidas haigusest üle saada, panevad teid tundma, et ta pole üksi ja et ta saab neist alati tuge leida. Nende võimuses on leida patsiendile tegevusi, mis aitavad mitte mõelda kehakaalu kontrollimisele. Ja see kõik toimub nende toitumiskäitumise tundliku ja valvsa kontrolli all: toidu söömise regulaarsuse, kalorsuse kontrollimine.

Täielikuks raviks on vajalik, et kõik keha ainevahetusprotsessid taastuksid ja tasakaalustatud terapeutiline dieet aitab seda..

Traditsiooniline meditsiin võib aidata ka seda haigust. Erinevate ravimtaimede keetmiste, sidrunmeliss, piparmünt, võilillejuurte, nõgeselehtede ja pihlaka puuviljade infusioonide kasutamine aitab ergutada söögiisu, stabiliseerida närvisüsteemi ja lõõgastuda.

Erinevat tüüpi anoreksia ravi

Selle haiguse kõige populaarsem ja tõhusam ravi on kognitiivne käitumisteraapia. Selle eesmärk on asendada moonutatud ja negatiivsed uskumused tõeliste ja positiivsete mõtetega. See ravimeetod aitab teie hirmudest üle saada ja seada elus uusi eesmärke..

Muud tüüpi ravi hõlmab:

  1. Pereteraapia, mille eesmärk on eelkõige haige vanemate ja lähedaste aitamine probleemi tõsiduse mõistmisel ja võimaluste ületamiseks ning patsiendi toibumine taastumise teel.
  2. Maudsley meetod on üks pereteraapia liikidest, mis sobib peamiselt noorukite ja noorte raviks, mis seisneb vanemate täielikus kontrollis patsiendi normaalse taastava toitumise üle..
  3. Hüpnoos, mis aitab vabaneda depressioonist ja stressist, naasta toitva toitumise juurde, suurendada enesehinnangut ja positiivset suhtumist iseendasse.

Anoreksia ja rasedus

Pärast täielikku taastumist stabiliseerub suguhormoonide tase kehas ja menstruaaltsükkel taastub. Kuid haiguse viimastel etappidel on see protsess pöördumatu..

See haigus on ohtlik rasedatele või rasestuda soovivatele naistele. Sageli mõjutab see loote seisundit: laps sünnib väga enneaegselt ja sünnidefektidega.

Anoreksia tüsistused ja ennetamine

Anoreksia korral tekivad tõenäoliselt järgmised komplikatsioonid:

  • arütmia ja südamepuudulikkus;
  • aneemia, hüpokaleemia, osteoporoos;
  • suurenenud kolesteroolitase;
  • hormonaalsed häired, mis põhjustavad amenorröa, viljatust ja kasvu pidurdumist;
  • dehüdratsioon ja jäsemete turse;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • keha kurnatus, kaaries, vaimsed protsessid on häiritud;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Sunnitud oksendamine viib:

  • pärasoole prolaps;
  • söögitoru purunemine;
  • pärasoole seinte nõrgenemine;
  • neelamisprobleemid.
  • Miks te ei saa ise dieeti pidada
  • 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
  • Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
  • Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
  • Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Sellisest haigusest taastumist on raske ennustada, sest igal üksikjuhul toob see kaasa mitmesuguseid tagajärgi. Kõige sagedamini kestab rehabilitatsiooniperiood neli kuni seitse aastat. Ja umbes kakskümmend viis protsenti haigestunutest ei parane kunagi täielikult. Lisaks on alati tagasilanguse tõenäosus isegi neil inimestel, kes on anoreksiast paranenud..

Rasketel etappidel viib see haigus siseorganite degeneratsiooni ja enesetapuni..

Tervislik ja positiivne perekeskkond on tagasilanguse vältimiseks hädavajalik. Pere ja sõbrad ei tohiks keskenduda toidule, kaaluprobleemidele ja ideaalsetele vormidele. Parim on pühendada lõunatunnid lõõgastumisele ja pererõõmudele.

Lõpuks

Selline haigus nagu anoreksia nõuab pikaajalist ja tõsist ravi. Kõige tõhusam on sel juhul kompleksravi psühhoteraapia, ravimite ja rahvapäraste ravimeetodite kasutamisega, samuti dieettoitumine. Haiguse ennetamine taandub võimalike ägenemiste ennetamisele ja paranenud patsiendi pidevale jälgimisele.

  1. Bauer M. jt. Psühhiaatria, psühhosomaatika, psühhoteraapia. - M.: Aleteya, 2011. - 456 s.

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kokku kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.

Anorexia nervosa toitumine

Enne kui rääkida nii keerulisest ja mõneti salapärasest, veel täielikult mõistmata haigusest nagu anorexia nervosa, on oluline tuua mõned statistilised andmed. Anorexia nervosa levimus on naistel 1,2% ja meestel 0,29%. Veelgi enam, umbes 80% patsientidest on tüdrukud vanuses 12 kuni 24 aastat. Muide, see on kõige lootustandvam vanus, kus toimub isiksuse, maailmavaate kujunemine, avastatakse professionaalseid ja loovaid andeid.

Praegu on trend anorexia nervosa esinemissageduse suurenemise suunas: viimastel aastatel on patsientide arv peaaegu kahekordistunud. Selle haiguse riskirühm on kõige sagedamini noorukid, kes ei põe anoreksiat puhtal kujul, kuid kellel on optimaalsed tervislikud kehakaalu ja pikkuse parameetrid, kalduvad kehakaalu langetama ja väljendavad oma välimusega rahulolematuse ideid..

Venemaal viidi läbi uuring, milles tuvastati anorexia nervosa juhtumid. Uuring viidi läbi riigi kolmes suures ülikoolis, saadud andmete kohaselt esines söömishäire sümptomeid 46% õpilastest. Ja hoolimata asjaolust, et nendel noortel ei ole diagnoositud anorexia nervosa, on neil juba kalduvus sellele haigusele. See on omamoodi viljakas pinnas keerulise haiguse tekkeks..

Anorexia nervosa meditsiiniline abi

Anorexia nervosa inimesed pöörduvad arsti poole harva. Kahjuks on meditsiiniline abi ainult 1-2% selle patoloogiaga patsientidest. Ja asi on selles, et anorexia nervosa inimesed ise ei pea end sageli haigeks, pealegi kipuvad nad sümptomeid varjama oma sugulaste ja sõprade eest, isegi kui olukord on kaugele läinud.

Anorexia nervosa põhjustatud suremus on psühhiaatriliste haiguste puhul üks kõrgemaid. American Journal of Psychiatry uuringute kohaselt on anorexia nervosa üldine suremus 4%. Tuleb märkida, et anoreksiast tingitud suhtelise suremuse kohta on üsna keeruline objektiivset pilti kujundada, kuna sageli on surma põhjuseks elund ja hulgiorgani puudulikkus (suitsiidikatsed mängivad olulist rolli).

Statistika räägib enda eest, tõepoolest, anorexia nervosa on surmav haigus, mis nõuab patsientide arvu pideva suurenemise tõttu suuremat tähelepanu endale.

Dietoloogi roll anorexia nervosa patsientide ravimisel

Anorexia nervosa on vaimuhaigus, vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile kuulub see klassi "Psüühilised ja käitumishäired" ning selle kood on vastavalt F50.0, selle haiguse ravi toimub psühhiaatrite ja psühhoterapeutide järelevalve all. Dietoloogi roll on sama oluline ka anorexia nervosa patsientide ravimisel..

Esiteks võib dietoloog olla esimene, kelle poole patsient või patsiendi sugulased pöörduvad, ja siin on oluline valida õige taktika ja visandada ravikuur..

Teiseks peaks haiguse anorektilises, kahhektilises staadiumis dieedi, konkreetsete toiduainete, vajaliku koguse toitaineid, enteraalsete toitainete määramist teostama dietoloog. Anorexia nervosa vähenemise staadiumis võib toitumisspetsialist olla ainus spetsialist, kellel on antud patsient.

Anorexia nervosa vastavalt ICD-10-le

Vaimsed ja käitumishäired (F00 - F99)

Anorexia nervosa (F50.0)

Häire, mida iseloomustab patsiendi põhjustatud ja säilitatud tahtlik kehakaalu langus. Tavaliselt esineb seda häiret noorukitel ja noortel naistel, kuid see võib mõjutada noorukeid ja noori mehi, puberteedile lähenevaid lapsi ja vanemaid naisi (kuni menopausini). Häire on seotud spetsiifilise psühhopatoloogilise hirmuga rasvumise ja keha lõtvuse ees, mis muutub pealetükkivaks ideeks ja patsiendid seavad endale madala kehakaalu piiri. Reeglina on mitmesuguseid sekundaarseid endokriinseid ja ainevahetushäireid ning funktsionaalseid häireid. Sümptomiteks on dieedi piiramine, liigne füüsiline koormus, oksendavad ained, lahtistid, diureetikumid ja söögiisu vähendavad ained.

Natuke teooriat. Teoreetilised andmed anoreksia kohta

Enne selle kategooria patsientide toitumise korrigeerimisest rääkimist on oluline pöörata tähelepanu anoreksia teoreetilistele andmetele..

Anorexia nervosa on söömishäire, mida iseloomustab tahtlik kaalulangus, mille patsient kutsub esile ja hoiab kehakaalu langetamisel ja kehakaalu langetamisel. Sageli on patsientidel düsmorfofoobne sündroom, mida iseloomustab hirm liigse kehakaalu suurenemise ees ja obsessiivsed mõtted oma välimuse kohta. Patsiendid piiravad toitumist järsult või keelduvad täielikult söömast, suurendavad kehalist aktiivsust, võtavad lahtisteid ja diureetikume, kutsuvad esile pärast söömist oksendamist.

Selle seisundi tõenäolised põhjused ja riskitegurid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Bioloogiline:
    • serotoniini metabolismi rikkumine (sarnane depressiivsete seisunditega);
    • põhiseaduse füsioloogilised tunnused, näiteks kalduvus ülekaalulisusele;
    • hormonaalse sfääri individuaalsed omadused;
  2. Psühholoogiline:
    • teatud tüüpi isiksus - perfektsionism, tundlikkus, inimese "lähedus";
    • kuulekus, abituse tunne, olukorra üle kontrolli puudumise tunne;
    • madal enesehinnang;
    • puudulikkuse tunne;
    • ühiskonna jaoks sobimatuse tunne jne;
  3. Perekond:
    • psühholoogilised probleemid perekonnas - täiskasvanute arusaamatus, lähedaste inimeste ebapiisav tähelepanu, vanemate või lähedase keeruline olemus, depressiivsed meeleolud perekonnas, sagedased tülid perekonnas, vanemate lahutused jne;
    • söömishäire sugulasel;
    • sugulase enesetapp;
    • kõik sõltuvused - narkomaania, alkoholism jne - sugulastelt;
  4. Sotsiaalne:
    • stressirohked sündmused - lähedase surm, vägistamine jne;
    • teiste mõju - lähedaste, kolleegide, sõprade, klassikaaslaste avaldused kehakaalu langetamise vajaduse kohta või kiitus, kui kaal langeb;
    • meedia mõju - harmoonia kui ilu peamise kriteeriumi rõhutamine, "mudeli" kõhnuse propageerimine, harmoonia võrrand ja inimlik edu.

Anorexia nervosa sümptomid võib jagada kahte suurde rühma:

  1. Füsioloogilised tunnused ja sümptomid:
    • kaalulangus alates 10% -st algsest kehakaalust;
    • nahaaluse rasva järsk langus selle täieliku puudumiseni;
    • kehamassiindeks alates 17,5 ja alla selle;
    • muutused üldises vereanalüüsis - hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide, erütrotsüütide ja ESR vähenemine;
    • muutused biokeemilises vereanalüüsis - kolesterooli, üldvalgu, albumiini, naatriumi, kaaliumi, kloriidi, kaltsiumi langus; tühja kõhu glükoos on langetatud;
    • autonoomse närvisüsteemi talitlushäire - pearinglus, minestamine, südamepekslemine, astmahoog, suurenenud higistamine;
    • amenorröa alates 3 kuust või kauem;
    • kõhukinnisus;
    • naha turgori ja elastsuse vähenemine;
    • naha kahvatus, sõrmede tsüanootiline värvimine;
    • hõredad juuksed, intensiivne juuste väljalangemine;
    • halb külma taluvus halvenenud termoregulatsiooni tõttu;
    • südame rütmihäired;
    • hammaste struktuuri rikkumised;
    • endokriinsed häired - hüpogonadism, östrogeeni taseme langus veres;
    • kalduvus hüpotensioonile;
    • seedesüsteemi häired - röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, häiritud soolestiku imendumine;
    • dehüdratsioon;
    • osteoporoos;
    • valguvaba turse.
  2. Anoreksia psühholoogilised ja emotsionaalsed tunnused ja sümptomid:
    • Söömisest keeldumine - täielik või osaline.
    • Väited nälja puudumise kohta - nälg on haiguse alguses säilinud, kuid patsiendid uputavad selle tunde, püüdes sellele mitte tähelepanu pöörata, selle seisundi progresseerumisel ei tunneta nälga patsiendid.
    • Patoloogiline hirm kaalus juurde võtta.
    • Piisava söömise valetamine. Selles küsimuses on patsiendid väga leidlikud, nad saavad toitu varjata, ära visata, anda loomadele jne. On oluline, et taastumise esimestel etappidel jälgiks kõiki söögikordasid kas meditsiinitöötaja või huvitatud sugulane.
    • Söömise impulsside tajumise häire - patsient ei saa sõna otseses mõttes aru, kas ta on täis või mitte, ei oska ennustada rahuldamiseks vajaliku toidu hulka.
    • Kehaskeemi häired eksitavate uskumuste suhtes. Sageli kalduvad tugevalt alakaalulised anorexia nervosa inimesed arvama, et nad on liiga rasvunud.
    • Tüüpiline anorektiline käitumine - patsient ütleb, et ta pole näljane, tundes samas huvi toidu vastu, tunneb rõõmu, kui keegi tema juuresolekul sööb; valmistab toitu, samal ajal kui ta seda ise ei söö, pakub rohkem süüa jne..
    • Sotsiaalne isoleeritus.
    • Ärrituvus ja iraatsus.
    • Alandatud meeleolu, mõnikord emotsioonide puudumine.
    • Libiido langus.
    • Lahtistite, diureetikumide kasutamine.
    • Füüsiline hüperaktiivsus kehakaalu alandamise või vähendatud kaalu säilitamise eesmärgil. Patsiendid üritavad kogu söödud toidu ära töötada, st kasutada ära kõik söögist saadud kalorid..
    • Suurenenud huvi erinevate dieetide, kehakaalu langetamise abivahendite vastu. Sageli teavad nad kaalu langetamisel paljusid väikseimaid nüansse..

Dialoog patsiendiga

Kui patsient, kellel kahtlustatakse selle patoloogia esinemist, tuleb dietoloogi vastuvõtule, on siin mõned küsimused:

  • Kaaludünaamika - "Kas hiljuti on kaalulangetatud, kas on olnud ülekilosid, mis eelnes kehakaalu muutusele, kui palju kaalu sooviksite?"
  • "Teie toimingud kaalu muutmiseks, säilitamiseks või kontrollimiseks".
  • "Teie senine toit." Võite küsida näite viimase 1-2 päeva toidust või kirjeldada tüüpilist päeva toiduna.
  • "Kas te kasutate lahtisteid, diureetikume või muid kehakaalu kontrollivaid ravimeid?"
  • "Kas te oksendate pärast söömist?"
  • "Räägi meile oma füüsilisest tegevusest".
  • "Kas olete tuttav riikidega, kus söömise üle puudub kontroll?"
  • "Kas olete või olete kunagi kaalulangetamise dieete järginud?"
  • "Kuidas on menstruaaltsükliga lood?"
  • "Räägi meile oma perekonnast - sõltuvused, lähisugulaste kehakaal".

Pidage meeles, et patsient ei pruugi kõigile küsimustele siiralt vastata, kontakti loomine võib võtta aega. Igal juhul proovige mitte anda negatiivseid hinnanguid patsiendi kehakaalule, ärge kritiseerige välimust.

Anorexia nervosa kriteeriumid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon pakub anorexia nervosa jaoks järgmisi kriteeriume:

  • keeldumine kaalu säilitamisest antud pikkuse ja vanuse miinimumväärtustes;
  • tugev hirm kaalutõusu ja rasvumise ees, isegi kui patsient on praegu alakaaluline;
  • nende seisundi tõsiduse tõsiduse eitamine;
  • menstruatsiooni kadumine, vähemalt kolm tsüklit.

Haiguse etapid. Anorexia nervosa arengu dünaamika

Anorexia nervosa arengu dünaamika hõlmab mitut etappi:

  1. Esmane etapp, mõnes allikas nimetatakse seda düsmorfomaniaks. See on haiguse kindel käivitaja. Sel perioodil domineerivad mõtted ja ideed omaenda alaväärsusest, täielikkusest tulenevast alaväärsusest, sageli kujuteldavad. Võite märgata, et patsient on depressioonis, ärevil ja vaatab end peeglist pikalt. Anoreksia arengu algus võib olla kellegi kommentaar kehakaalu kohta ja kui see langeb "soodsale" pinnasele, tekib alatoitumus.
    Selles etapis säilib näljatunne, mille pärast inimene võib häbi tunda. Algavad toitumispiirangud, otsige viisi, kuidas kaalust alla võtta, mis võib esile kutsuda oksendamist.
    Reeglina tunnevad selles etapis ärevust vähesed patsiendi sugulased, mitte kõik ei suuda isegi lähimast keskkonnast märgata patsiendil toimuvaid muutusi. Mõni võib isegi kiita soovi kaalust alla võtta, mis ainult tugevdab anoreksiahaige pühendumust nende ideele. Näiteks peotantsu tegev tüdruk peaks olema alati kindla kujuga; kui treener väljendab ideed, et tal on vaja kaalust alla võtta, ja kiidab siis selles saavutatud tulemuse eest, võib see olla anoreksia arengu algus.
  2. Anorektiline staadium. Tekivad autonoomsed häired. Dieet muutub pikemaks, jäigemaks, võimalikud on täieliku keeldumise episoodid, samas kui patsient veenab teisi, et tal pole nälga. Patsiendid kurnavad ennast füüsilise koormusega. Kaalu vähendatakse originaaliga 20-30%. Tekib eufooria.
  3. Kahhektiline staadium. Tekib siseorganite düstroofia, see on sageli pöördumatu ja viib kõigi keha organite ja süsteemide töö katkemiseni. Kaalulangus ulatub 50 protsendini või rohkem. On naha suurenenud pigmentatsioon, intensiivne juuste väljalangemine, hammaste lagunemine.
  4. Anorexia nervosa vähenemine võib kesta kuni mitu aastat, sõltuvalt organismi häirete astmest ja patsiendi psühholoogilistest omadustest. Reeglina asendab see anorektilise etapi või katkestab selle.

Tahate rohkem uut teavet dieetide kohta?
Telli praktiline ajakiri "Praktiline dieetika"!

Toitumiskorrektsioon

Enne ravi alustamist on vaja hinnata tegelikku seisundit hetkel. Oluline on hinnata patsiendi toitumisalast seisundit, pikkust, kaalu, kehakoostist, elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, eriti on oluline, et arst mõistaks patsiendi seedesüsteemi funktsionaalseid võimalusi.

1. Kiire abi

Kiirabi on seotud vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimise ning kahheksiaga võitlemisega. Selleks kasutatakse parenteraalset ja enteraalset toitumist..

Ravi viiakse läbi koos psühhiaatrite, üldarstidega, vajadusel on ravile kaasatud intensiivravi arstid ja spetsialiseerunud spetsialistid.

Ravi järgmine etapp on pikem ja määrab paljuski, kas anoreksia taastub või saab inimene normaalse elu naasta..

Selles etapis vajavad paljud anorektikaga patsiendid psühhoterapeudi abi. See võib olla individuaalne töö või töö rühmas, oluline on toetada lähedasi kriitika puudumise ja kõigi hetkel patsiendiga koos töötavate spetsialistide, sealhulgas toitumisspetsialisti toel..

2. Taastumine

Taastumisfaasis, kui miski ei ohusta patsiendi elu, peaks dieediarst muutma direktiivi lähenemisviisi mittedirektiivseks. Sel perioodil on oluline luua patsiendile aktsepteerimise ja usalduse keskkond. Oluline on vältida patsiendi karmi kriitikat ning suhtuda temasse ja tema praegusesse seisundisse lugupidavalt. Mõnel patsiendil võib vaja minna kannatlikkust.

Kohtumised patsientidega peaksid olema regulaarsed, sagedusega 2–4 ​​korda kuus, see on vajalik, kuna soovitused peaksid olema hetkel asjakohased ega tohiks ületada patsiendi psühholoogilisi ja füsioloogilisi võimalusi.

Selles etapis tegeleb psühhoterapeut või psühholoog motivatsiooniga muuta elustiili ja psühholoogilist analüüsi, kuid toitumisspetsialisti jaoks on oluline mõista ka seda, millises staadiumis on valmisolek patsienti muuta, seetõttu oleks parim variant toitumisnõustaja ja psühhoterapeudi ühine töö.

On oluline, et soovitused oleksid iga patsiendi jaoks individuaalsed, nii psühholoogilisest kui ka füsioloogilisest seisukohast. Näiteks ravisin patsienti, kes oli viis aastat kannatanud anoreksia all, taastusstaadiumis ei saanud ta tarbida tavapäraseid toidukoguseid (umbes 250 g), kuna tundis kõhupiirkonnas raskust. Teine näide: neiu ei saanud pärast mitu aastat kestnud anoreksiat moosi süüa, kuna pidas seda toodet kaloririkkaks ja selle kasutamine tekitas temas süütunnet, mis võib põhjustada haiguse taastekke. Muide, muud kondiitritooted ei tekitanud temas neid emotsioone..

3. Mida patsient ei peaks teadma

Anoreksiaga patsiente ei tohiks pühendada dieedi kalorisisalduse, valkude, rasvade ja süsivesikute hulga arvutamise peensustele päeva jooksul, kuna see võib esile kutsuda soovi kontrollida kaalu ja vähendada toidukoguseid.

Kehakaalu mõõtmisel ei ole soovitatav patsiendile tulemusi reklaamida, kuna nende andmete põhjal võib tekkida soov naasta toitumispiirangu juurde. Patsientidel soovitatakse vabaneda ka kodukaaludest..

4. Dieedi eesmärgi tunnused

Soovitused peaksid algama toitumise aruteluga. See peaks olema sagedane ja murdosa. Söögikordade aeg on vaja selgelt ette näha, et patsiendil ei tekiks selle kohta küsimusi ega kahtlusi. Söögikordade aja määrab arst patsiendi soovidest lähtuvalt, võttes arvesse hõivatust ja võimalust süüa teatud kellaaegadel.

Järgmisena peaksite analüüsima roogade ja toodete võimalusi, mida patsient saab ja soovib oma menüüsse lisada. Valida on kuue peamise tooterühma vahel:

  • teraviljatooted - teravili, teravilja lisandid, teraleib, küpsised jms;
  • kõik köögiviljad, värsked või keedetud, köögiviljamahlad;
  • puuviljad ja marjad mis tahes kujul, värskelt pressitud mahlad;
  • valgutooted - liha, linnuliha, kala, munad, sojatooted, kaunviljad;
  • piimatooted - juust, kodujuust, fermenteeritud piimajoogid, piim;
  • rasvad - taimeõlid ja nende baasil valmistatud kastmed, või, margariin.

Dietoloog peab tegema kõik vajalikud arvutused patsiendi energiavajaduse kohta ja nende põhjal koostama ligikaudse tasakaalustatud menüü. Kuid nagu ma juba ütlesin, jääb viimane sõna patsiendile, on oluline saada tema nõusolek ja arvestada kõigi tema soovidega. Vastasel juhul pole arsti tööl kahjuks mõtet. Näitena tahaksin rääkida loo ühest oma patsiendist, kes põdes anoreksiat umbes seitse aastat..

Pärast psühhiaatri ravi ja psühhoterapeudiga töötamist lõpetas neiu oma kaalu jälgimise ega püüdnud seda vähendada. Selleks ajaks, kui ta minuga ühendust võttis, oli tal juba toitumisspetsialistiga töötamise kogemus. Arst tegi talle dieedi, mis vastab täielikult tema füsioloogilistele vajadustele ja on tasakaalustatud oluliste toitainete osas. Kuid kahjuks ei suutnud patsient soovitusi järgida. Fakt on see, et esiteks ei saanud ta süüa liha ja linnuliha, kuna pärast nende söömist tundis ta epigastrilises piirkonnas raskust; teiseks ei suutnud ta järgida toitumisspetsialisti määratud režiimi, kuna määratud tundidel polnud tal lihtsalt toitu, ta oli trennis; kolmandaks eeldati menüüs, et patsient ise valmistab ise toitu, kuid sel ajal ei saanud ta seda teha, sest mõtted toidu kalorisisalduse, rasvade liigse sisalduse, lihtsate süsivesikute koostise ja nende kasutamise tagajärgede kohta hakkasid teda jällegi kummitama.

5. Täpsem spetsiifika

Teine sama oluline nõuanne dieediarstidele, kes nõuavad anorexia nervosa diagnoosiga patsiente, on esmalt anda patsiendile selged soovitused toidukordade ja toidu konkreetse koguse ja kaalu kohta. Kuna anoreksiaga patsiendid sõna otseses mõttes "ei tea, kuidas süüa". Menüü koostise loetlemisel ei saa piirduda roogade nimetustega: “Lõunaks - lihapallid kastmega, köögiviljahautis, kompott jne”. On vaja selgitada, millest lihapallid peaksid koosnema, milline peaks olema nende kaal, millist kastet saab nende jaoks kasutada jne. Edasise töö ajal ei ole vaja nii üksikasjalikult selgitada ettenähtud dieedi koostist.

Mõned patsiendid ei ole valmis toitumisspetsialisti soovitustega nõustuma ja mõtlevad oma toitumise üle, siis võivad lähisugulased selle ülesande täita. Seetõttu on nende jaoks oluline ka üksikasjalikult rääkida vajalikust dieedist..

6. Maitse patsienti

Kui ta on patsiendiga töötamise ajal valmis sööma ainult väga piiratud kogust tooteid, koostab arst selle loendi põhjal menüü, kuid ütleb, et seda menüüd on vaja veelgi laiendada. Võite paluda patsiendil koostada loetelu mitmest punktist järgmiseks koosolekuks - mida ta võiks veel oma toidule lisada.

Kallid toitumisspetsialistid, ärge häbenege, et patsiendi toitumine on mõnevõrra kehv, võib-olla üksluine ega koosne alati nende tervislikest toodetest. Patsiendid vajavad aega, et olla valmis oma dieedi drastilisteks muutusteks. Patsiendil on palju õigem ja kasulikum astuda järkjärgulisi samme, kuid neid samme, mida ta praegu teha saab ja soovib, kui saada dietoloogiarstilt käskkirju, mida ta ei suuda järgida..

Dieedipuuduste kõrvaldamiseks võite koos tavapärase toiduga kasutada enteraalseid segusid (võtta lonksu kujul). Parem on see, et nad satuvad patsiendi kätte ilma kalorisisaldust puudutava teabeta. Teatud toitainete ja vitamiinide-mineraalide komplekside korrigeerimiseks võite kasutada ka modulaarseid segusid.

Tuleb meeles pidada, et eraldi söögikorra sissetoomine enteraalse segu kujul rüüpamise teel tuleb kokku leppida patsiendi sugulastega, kuna kunstlikule toitumisele üleminek toimub ainult siis, kui patsient keeldub loomuliku toidu võtmisest. Kunstlikust toitumisest on tulevikus üsna raske keelduda, eriti selles patsientide kategoorias.

7. Valk patsiendi toidus

Anoreksia võib põhjustada valgu-energia alatoitumist või muutuda selle arenenud staadiumis sümptomiks. Seetõttu on valk üks olulisemaid toitaineid, mida patsient peaks regulaarselt toidust saama..

Piisava koguse valgu tarbimist selle haiguse korral takistavad kaks tavalist seisundit: 1) patsiendi keeldumine valgurikastest toitudest, nagu liha, linnuliha; 2) toidu tarbimine minimaalses koguses. Pealegi ei suuda traditsiooniline toitumine täielikult rahuldada patsiendi vajadusi põhitoitainete, sealhulgas toiduvalkude järele ja erinevate patoloogiliste seisunditega patsiendid ei pruugi seda täielikult omastada..

Praegu kasutatakse dieteetikas tänapäevaseid anoreksiaga patsientide meditsiinilise toitumise tehnoloogiaid - dieedi korrigeerimine spetsiaalsete toiduainetega valgukomposiitkuivade segudega (SBCS) (tehnoloogia töötati välja föderaalriigi eelarvealases teadusasutuses "Toitumise uurimisinstituut"). Lisavalgu lisamine toidu koostisse võimaldab tõhusalt ja ilma patsiendi osaluseta suurendada dieedi toiteväärtust. Venemaa tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. aasta korralduse nr 395n "Meditsiinilise toitumise normide heakskiitmine" alusel lisati kuiva valgu komposiitsegud patsiendi keskmisesse päevakomplekti. SBCS-i lisamine valmistoitude koosseisu nende valmistamise etapis määratakse kindlaks valgu-energia alatoitumise tekkimise riski olulise vähenemisega haiguse arengu ajal.

Oluline on märkida, et SBKS-i kasutamise tõttu suureneb patsiendi toitumise toiteväärtus, samas kui tarbitava toidu hulk ei suurene. See asjaolu on eriti oluline anorexia nervosa patsientide jaoks - inimeste jaoks, kes ei nõustu esialgu saama normaalse portsjoni suurust..

Enne kergelt seeditavate valkude lisamist dieettoidukordadesse on vaja iga patsiendi jaoks isiklikult arvutada vajalik kogus valke. Patsientidele kuiva valgu segu segu määrab dieediarst järgmise algoritmi järgi:

  • On vaja mõõta kehakaalu, patsiendi pikkust, määrata kehamassiindeks.
  • Valgu ainevahetuse häirete raskuse hindamine vastavalt laboridiagnostikale (valgu, albumiini tase, lümfotsüütide arv).
  • Toitumisalase seisundi hindamine, märkides seda ambulatoorsele kaardile (haiguslugu).
  • Toitumisalase seisundi rikkumine (KMI

Tahate rohkem uut teavet dieetide kohta?
Telli praktiline ajakiri "Praktiline dieetika"!