Kartsinoom

Kartsinoom on pahaloomulise kasvaja kõige levinum vorm. Rakkude muutunud epiteelikiht hakkab kaootiliselt jagunema ja nakatama naaberorganeid. Sellise diagnoosi korral tahavad patsiendid teada saada, milline on see vähk ja milline on eeldatav eeldatav eluiga, pöörates diagnoosile piisavalt tähelepanu..

Kartsinoom mõjutab nahakudet, mõjutades elundite sisemist limaskihti. Healoomulisest kasvajast erineb see ulatusliku arengu ja metastaaside kiire leviku tõttu lümfisõlmedes koos kaugete elundite kahjustusega.

Meditsiiniline statistika näitab, et see haigus diagnoositakse kogu maailmas 10 miljonil inimesel aastas. Esimese koha kahjustuse allika osas võtavad kopsud, teise - rinnakasvaja. Edasi on soolte, maksa, mao kahjustused, mille taga on valu. Kui varem täheldati seda haigust eakatel inimestel, siis nüüd on ajavahemik nihkunud ja vähk mõjutab iga inimest, olenemata vanusest, soost, sotsiaalsest seisundist.

Kartsinoom jaguneb koosseisude vormiks, diferentseerumise astmeks, samuti kasvu suunaks. Kartsinoomi algfaasis ei esine selgelt väljendunud sümptomeid.

Kartsinoomi põhjused

Kahjustuste põhjused on ebamäärased ja esindavad loetelu esemetest, mida on igas suuremas linnas lihtne leida. Patsiendi elustiilil enne onkoloogilist manifestatsiooni on märkimisväärne mõju:

• halvad harjumused ja istuv eluviis;
• tasakaalustamata toitumine, ülekaal;
• kiirgus või vastuvõetud ultraviolettkiirte liig;
• elavad saastatud piirkonnas või töötavad ohtlike ainetega.

Pärilikul kokkuleppel on eriline roll. Kui sugulastel on olnud pahaloomulised kasvajad, eriti piimanäärmetes, siis peaksite olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik ja reageerima mis tahes haiguse ilmingutele.

Kartsinoomi tüübid

Muteeruvad rakud mõjutavad kõiki inimese süsteemi elundeid, koosseisude lagunemisel mürgitatakse keha mürgiste ainetega. Selleks on piisavalt põhjuseid, need on loetletud eespool. Levides hõlmab haigus rohkem ala, häirides kehasüsteemide, siseorganite ja endomeetriumi tööd.

• Basaalrakk. Nahk on kahjustatud, metastaasid ei moodustu. Sügav võrsumine aga kahjustab elundeid. Lokaliseerimise koht on avatud kehaosad, sageli ultraviolettkiirguse käes: nägu, käed, kael. Haiguse kaudsed põhjused: nõrk immuunsüsteem ja ravimvormide pikaajaline kasutamine.
• Squamous. Koosneb epiteelirakkudest, levitades metastaase kogu kehas. Enamik seda tüüpi kasvajatega patsiente on heledanahalised. Kui epiteel on võimeline moodustama sarvkihi, on see lamerakk-kartsinoomi diferentseeritud tüüp. Kui selle moodustamine on võimatu, nimetatakse vähki keratiniseerimata. Mikroinvasiivne emakakaelavähk, mis on moodustatud täpselt lamerakk-kudedest, on tavaline.
• Neuroendokriinne. Epiteeli näärmerakkude neoplasm, mis on seedesüsteemis. Harva leidub kopsudes, munasarjades või tüümuses. Kõige halvemini uuritud neuroendokriinset kartsinoomi tüüpi peetakse vähiks, mis on moodustatud inimese naha osaks olevatest Merkeli rakkudest. Nende rakkude koostise rikkumine viib puutetundlikkuse halvenemiseni ja basaalrakulise kartsinoomi tekkeni. Haruldane vähivorm on agressiivse kulgemisega ja levib kiiresti lümfisõlmedesse. Moodustunud näol, kaelal, peas muhke kujul.
• Kustuta lahter. 85% seda tüüpi kasvajatest häirib sellise elundi nagu neer funktsioneerimist. Vähirakkude arengutempo on suur, metastaasid moodustuvad igas elundis vahemaa tagant. Muutunud neeruepiteel põhjustab neerupuudulikkust, valu nimmepiirkonnas.

• Esmane kõhukelme. Agressiivne vähivorm, mis mõjutab kõhukelme limaskesta. Sümptomid on sarnased munasarjavähiga, mis võib viia vale diagnoosini. 75% sellistest kasvajatest leitakse siis, kui haigus on jõudnud 3. staadiumisse, ülejäänud 25% - neljandas staadiumis. Neoplasm on jagatud selge rakulise, seroosse või mutsiinse tüüpi adenokartsinoomiks. Menopausijärgsel perioodil olevad naised puutuvad selle haigusega eriti kokku..
• Mukoepidermoid. Häirib süljenäärme tööd ilma manifestatsioonita. Seetõttu tuvastavad arstid selle rakuvormi viimastes etappides. Väliselt sarnaneb see sõlmega, mille suurus on vahemikus 5 mm kuni 12 cm, hoolimata kasvaja suurusest paraneb haigus. Mõjutatud näärmete olemasolu saate kontrollida tsütoloogilise analüüsi abil..
• Emakakaela või emakakaelavähk. Kui kahjustus on emakakaelal, diagnoositakse ketendavähk. Emakakaela kanali rikkumise korral nimetatakse seda adenokartsinoomiks. Haigus areneb elundi sees, s.t. intraepiteliaalne või invasiivne - kahjustatud organist kaugemale minnes.
• Bronhiaalne. Mõjutab kopse. 20% -l seda tüüpi juhtudest moodustub halva prognoosiga väikerakuline kartsinoom. Seda tüüpi haigus avaldub sageli suitsetajates või ohtlike tööstuste töötajates. Neil, kes elavad ökoloogiliselt saastatud kohas, võib olla see haigusvorm..
• Papillaar. Kilpnäärmes moodustumine, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Manifestatsiooni põhjus on hormonaalse tausta rikkumine. Hormoonravi jaoks mugav.

Lisaks nendele tüüpidele jaguneb pahaloomuline vähk alamliikideks vastavalt asukohale, ilmnenud sümptomitele ja ellujäämisprognoosile. Palju sõltub vähirakkude küpsusastmest. Seetõttu määratakse täiendav klassifikatsioon, kus näärmekartsinoom on:

• väga diferentseeritud;
• mõõdukalt diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud.

Kui kasvaja struktuur on tervete rakkude lähedal, on see suur diferentseerumisaste. Kui terve ja haige raku erinevus on suur, räägime halvasti diferentseeritud astmest. Halvasti diferentseeritud astme keerukus on maksimaalses mitmekesisuses või samas mõjutatud rakkude kogumis. Vaatamata raskustele esineb vähi diferentseeritud raskusastmega limaskesta, tahkeid, väikerakulisi, kiulisi ja muid vorme.

Healoomulised kasvajad

Eraldi tuleb märkida mõiste "adenoom". See on näärmekudedest pärineva healoomulise kasvaja nimi. Hormonaalse häirega areneb adenoom pahaloomuliseks kasvajaks.

Kõige sagedamini lokaliseerub kasvaja eesnäärme piirkonnas, kuid see moodustub ka teistes elundites. Eesnäärme adenoom - metastaatiline faas puudub, kuid seda iseloomustab üleminek adenokartsinoomile.

Mao ja soolte adenoom on omandatud haigus inimestel, kes on varem põdenud gastriiti, pole korralikult söönud või kellel on geneetiline eelsoodumus. Seedetrakti adenoomi nimetatakse polüübiks. Üks neoplasm eemaldatakse kirurgiliselt, mitme polüübi korral kasutatakse elektrokoagulatsiooni.

Kiuline rinnanäärme adenoom on liikuv moodustis. Naised tuvastavad sageli piimanäärmete piirkonnas muutusi iseseisvalt. Kiire arengu etapis eemaldatakse kasvaja. Seni teda lihtsalt jälgitakse..

Emaka endomeetriumi adenoom on endomeetriumi proliferatsioon enne tsüsti või polüpi moodustumist. Sellega kaasneb verine eritis perioodide vahel, krambivalud. Seda tüüpi adenoomi võib näha ultrahelis, see eemaldatakse emaka kraapimisega. Emaka endometrioidne adenokartsinoom on nende naiste nuhtlus, kellel pole seksuaalelu, kellel pole olnud sünnitust ega olnud rasedusi, samuti esineb hormonaalne tasakaalutus. Kasvaja kasvades näeb naine välja nagu rase naine, tema kõht kasvab ja ilmnevad valud alaseljas. Ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine näitab, et kasvaja laguneb..

Arvestades alajäsemete adenoomi, on märgatav, et selle degeneratsioon sarnaneb reumaga. Sel põhjusel ignoreerib patsient sageli esimesi märke, jättes haiguse soodsa ravi vahele. Kasvuvalude korral muutuvad jalad passiivseks, tekib tursed. Haiguse viimase etapiga on luumurrud sagedamini levinud, muutudes krooniliseks vormiks. Kahjustus ületab jalad, jalad, kontsad, puusaliigesed, ülemiste jäsemete vähk on vähem levinud.

Lülisamba adenoom on haruldane. Kõige sagedamini seisab patsient silmitsi vähkkasvajaga, mis avaldub valu seljas. Tehtud biopsia määrab neoplasmi olemuse ja aitab patsiendil õige ravi välja töötada..

Vähi staadiumid

Pärast diagnoosi õppimist on patsiendid huvitatud haiguse arengu staadiumist ja prognoosist. Sellisel juhul ei näita etapp eluiga. Arst määrab hinnangulise ajaraami, mis sõltub paljudest teguritest. Seega ei taga esimene etapp täielikku paranemist, kuna viimane 4. etapp ei tähenda vältimatut surma vähist..

Jaotumine vähkkasvajateks tuleneb muutunud rakkude levimusest. Seetõttu on tuumori lokaliseerimise ja selle tüsistuste metastaaside kujul selgelt näitamiseks tavaks kasutada klassifikaatorit.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) andis neoplasmidele oma koodid. Lavastussüsteemi nimetatakse TNM-iks. Igal tähel on konkreetne tähendus: T - kasvaja, N - metastaasid lümfisõlmedes, M - kaugete elundite kahjustused. Igale tähele määratakse numbriline ja tähestikuline tähis, mis määratleb täpselt kõik haiguse parameetrid. Mõelge numbritele:

• T0-4 - jagatud kasvaja suurusega, alustades väikseimast ja lõpetades suure kahjustuse piirkonnaga.
• N0-3, kus 0 - lümfisõlmede kahjustusi ei esinenud, 1-3 - lümfisõlmed on kahjustatud. Astmik näitab kahjustatud alade suurust.
• M0-1, kus 0 - metastaase ei leitud, 1 - tekkis kauge metastaas.

Neid parameetreid arvestades on võimalik vähi staadium dešifreerida vastavalt skeemile:

Kartsinoomi tüübid ja ravi

Kartsinoomi diagnoosimine ja ravi on võimalik kõrgtehnoloogiliste meetodite abil, kuna see patoloogia on võimeline kiiresti levima ja progresseeruma. Vähk areneb elundi koe epiteelirakkudest. Sellise haigusega elu prognoos sõltub haiguse avastamise kiirusest, keha reageerimisest ravile ja vähihaige psühholoogilisest hoiakust.

Esinemise põhjused

Puudub üks teooria, mis selgitaks, miks terved rakud muutuvad vähkkasvajaks. Kartsinoomi tekkimise tõenäosust suurendavad riskitegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• healoomulised koosseisud;
• HIV-i ajalugu;
• kokkupuude kantserogeenidega;
• radioaktiivsete kiirte mõju;
• onkoviirused;
• geenimutatsioonid;
• autoimmuunhaigused;
• närvisüsteemi ülepinge;
• hormonaalsed häired.

Tagasi sisukorra juurde

Tüübid ja lokaliseerimine

Kartsinoom areneb erinevate elundite epiteelirakkudest, selle asukoht on oluline, kui kaua inimene elab. Patoloogia tunnused sõltuvalt vähi asukohast ja kahjustatud epiteeli tüübist on toodud tabelis:

Vaade	Lokaliseerimine	Iseloomulik
Lamerakk-kartsinoom	Nahk	Areneb kiiresti
	Söögitoru	Annab metastaase lümfisõlmedele ja elunditele
	Pärasool
	Kõri
Basaalrakkude metaplaasia	Epidermis	Esineb ultraviolettkiirguse poolt mõjutatud piirkondades
		Ei kehti
		Kasvab naha kohal kõrguva sõlmena
Bronhoalveolaarne kasvaja	Hingetoru	Areneb kiiresti
	Bronhid	Enam levinud suitsetajatel
	Kopsud	Annab metastaase
Adenokartsinoom	Kõht	Areneb eranditult näärmeepiteelist
	Süljenäärmed	Agressiivne
	Eesnäärme	Metastaseerub väljaspool kahjustatud elundit
	Rind
Emakakaelavähk	Emakakael	Kasvab aeglaselt
	Emakakaela kanal	Levib külgnevatele kudedele
Hepatsellulaarne kasvaja	Maks	Esineb tsirroosi, hepatiidi taustal
		On kapsel
		Harva jõuab märkimisväärse suurusega
		Annab metastaase lümfisüsteemile
Nibuvähk	Kilpnääre	Moodustub hormonaalsete häirete tõttu
		Kasvab aeglaselt
		On soodsa prognoosiga

Tagasi sisukorra juurde

Sümptomid

Kartsinoomil on üldine kliiniline pilt, olenemata kahjustatud struktuuride asukohast ja tüübist:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• subfebriili kehatemperatuur;
• vähenenud söögiisu;
• palavik;
• kaalulangus kuni kahheksiani;
• depressioon;
• apaatiahoog;
• une ja ärkveloleku rikkumine;
• ebastabiilne meeleolu;
• vähenenud lihasjõud ja puue.

Mittespetsiifilised ilmingud võivad olla kasvajaprotsessi esimesed märgid, mistõttu neid ei saa eirata.

Haiguse sümptomid erinevad kohalike ilmingute poolest. Nahamuutused hõlmavad tuberkuloosi või sõlme moodustumist, mis on epidermisega tihedalt ühendatud ja pidevalt suureneb. Edasi on haavandumine, verejooks ja kasvaja levik külgnevatele nahapiirkondadele ja muudele organitele. Kopsuvähk sisaldab köha, röga tekkimist, õhupuudust, valu rinnus.

Seedetrakti vähk on täis düspeptiliste häirete arengut, roojamise, söögiisu ja seedimise muutusi. Hepatsotsellulaarne neoplaasia ei avaldu pikka aega, kuna sellel on kapsel ja see kasvab aeglaselt. Hilisematel etappidel tekib kollatõbi, venoosse ja lümfivoolu väljavoolu rikkumine.

Diagnostilised meetmed

Üldine uuring ja anamnees

Patsiendi objektiivsel uurimisel on võimalik diagnoosida pindmine kasvaja või selle märkimisväärne suurus "kartsinoom". Kui kaua inimene elab, sõltub sellest, kui ta abi palus. Kui haigusloos teatab patsient haiguse pikast kulgemisest ja sümptomite suurenemisest, näitab see protsessi unarusse jätmist.

Laboratoorsed meetodid

• Täielik vereanalüüs - aneemia, suurenenud ESR, leukotsütoos.
• Biokeemiline uuring - hüpoproteineemia, kõrge C-reaktiivne valk, maksafunktsiooni testide muutused hepatotsellulaarses kartsinoomis.
• Kasvaja markerite analüüs. Patoloogiliste valkude ilmnemine veres kasvaja ainevahetusproduktide mürgituse tagajärjel näitab mis tahes elundi pahaloomulist protsessi..
• Coprogram. Väljaheidete analüüs võib näidata seedetrakti neoplasmidega patoloogiliste lisamiste, lima, vere olemasolu.

Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalsed tehnikad

• Ultraheli. Seda tehakse kõhuorganite, kilpnäärme või piimanäärme, maksa kahjustuste korral. See uuring on vajalik moodustise asukoha, suuruse, lümfisõlmedesse või muude struktuuride leviku kindlakstegemiseks.
• Rindkere röntgen. Viiakse läbi hingamissüsteemi epiteelirakkude metaplaasia diagnoosimiseks.
• CT ja MRI. Ülitäpsed meetodid, mis uurivad kogu keha kihtide kaupa, kasutades kontrastaineid, määravad kindlaks kõik kartsinoomi füüsikalised omadused, verevarustuse tunnused, invasiooni naaberkudedesse, kauged metastaasid.
• Biopsia. Kohustuslik protseduur diagnoosi seadmiseks. Osa ebatüüpilistest kudedest võetakse edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks patogeensest fookusest. See on vajalik mõjutatud rakkude tüübi ja pahaloomulisuse määramiseks..

Kui kaua inimene elab, ei saa ilma biopsiata kindlaks teha.

Mis ravi?

Kirurgiline sekkumine

See haigus nõuab kirurgilist sekkumist, et vabastada keha neoplaasia fookusest ja vältida vähktõve elementide edasist levikut teistesse elunditesse. Operatsiooni maht on individuaalne ja sõltub moodustumise lokaliseerimisest, kasvajaprotsessi staadiumist ja ebatüüpilisuse astmest. Inimene elab kartsinoomi arengu varases staadiumis esmase allika eemaldamisel oluliselt kauem kui pärast mitme metastaasi tuvastamist.

Kiiritusravi

Gammalained mõjutavad vähirakke negatiivselt, hävitades need ning peatades kasvu ja paljunemise. Kiiritus viiakse läbi enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil, mis aitab vähendada kudede eemaldamise mahtu ja säilitada patsiendi elundeid. Kiiritusravi viiakse läbi kursuste, väliste, kontaktide või brahhüteraapia abil.

Keemiaravi

Tsütostaatikumide intravenoosne manustamine aitab kaasa kartsinoomi struktuuriüksuste geneetilise materjali patogeensele toimele. Keemiaravi on ette nähtud haiguse kõigis etappides. Mittetoimivatel juhtudel kasutatakse tsütostaatilisi aineid patsientide palliatiivse ravina, et parandada patsiendi üldist seisundit ja elu..

Mis on ohtlik ja milline on prognoos?

Kartsinoom on võimeline kiireks metastaasiks keha mitmel struktuuril, mis lühendab oluliselt patsiendi elu. Viie aasta elulemus, kui haigus avastatakse 1. – 2. Staadiumis, on 75–80%. Kui kaua inimene elab kartsinoomi 3-4 faasis, sõltub neoplasmi lokaliseerimisest, metastaaside olemasolust, ravist ja tundlikkusest teraapia suhtes, prognoos on 5 aasta jooksul alla 20%.

Kartsinoom

Mis on kartsinoom, on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate siseorganite ja naha epiteelkoest. Haiguse nimi tuleneb kahest iidsest kreeka sõnast: krabi ja - kasvaja. Seda nimetatakse seetõttu, et selle välimus meenutab tõesti krabi, mis on erinevatel fotodel selgelt nähtav. Nii näeb haigus välja varjatud algstaadiumis, kui peamised vähi tunnused pole veel nähtavad.

Mis on kartsinoom, mis on haiguse ICD-10 kood? Kuidas haigus areneb? Kas seda saab kodus ravida? Inimesed, kes selle kohutava haigusega esimest korda kokku puutuvad, esitavad hulga küsimusi. Selle haiguse ümber on erinevaid legende ja kuidas sel juhul tõde valest eristada. Selles artiklis proovime määratleda ja kirjeldada kartsinoomi, öelda, milliseid tüüpe on, millised on selle esinemise tõenäolised põhjused, kuidas haigust diagnoosida ja kuidas ravida.

Kartsinoomikahtluse korral pöörduge oma arsti poole, ärge tegelege ise raviga! Rahvapärased abinõud ja vandenõud ei aita, vaid muudavad olukorra ainult keerulisemaks!

Kartsinoomi ravi

Kartsinoomi ravimeetodi valik sõltub suuresti diagnoosi käigus tuvastatud parameetritest. Nende hulka kuulub hariduse lokaliseerimine, selle staadium, metastaaside olemasolu ja mõjutatud elund. Kartsinoomi ravis kasutatakse tavaliselt kompleksravi, mis hõlmab operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi, samuti hormoonravi ja proliferatsiooni toitvate arterite kemoemboliseerimist..

Kirurgia

Kirurgilise meetodi valik sõltub invasiooni olemasolust kõrvuti asetsevatesse kudedesse või elunditesse, on võimalik teha nii elundit säilitavaid operatsioone, endoskoopilist ekstsissiooni kui ka ulatuslikke sekkumisi.

Keemiaravi

Keemiaravi on tsütostaatiliste ravimite tarbimine, mis takistavad metastaaside arengut ja vähendavad kasvaja suurust. Kiiritusravi on kartsinoomi keha laineefekt, mis viib selle rakkude hävitamiseni ja parandab ravi üldist toimet..

Kemoemboliseerimine

Tekkimist toitvate arterite kemoemboliseerimine võib vähendada metastaatilise kartsinoomi riski. Hormoonravi seisneb interferooni indutseerivate ravimite või meeste või naiste hormoonide aktiivsust vähendavate ravimite määramises, mis arsti sõnul põhjustasid haiguse arengut

Kartsinoomi organite klassifikatsioon

Rinnavähk

Rinnavähk on kasvaja, mis pärineb sama näärme koest ja vooderdab tervet elundit. Haigus algab piimakanalite alguses ja ei liigu selle organi ülejäänud ossa. Selle liigi haigestumise riskitase suureneb vanusega ja see kasvaja on rinnanäärme kõige levinumate haiguste hulgas. Rinnakartsinoomi korral on nibust ja kasvajast eritumine võimalik, samas kui valulikke aistinguid pole, kuid patsiendi lihtsa põhiuuringu kohaselt on selle vähi tuvastamine peaaegu võimatu. Kasvaja edasise käitumise kindlakstegemiseks ja diagnoosi seadmiseks tuleks tähelepanu pöörata: suurusele ja kujule, selle asukohale ja leviku kiirusele; Selle rakkude struktuur ja pahaloomulisuse tase; Progesterooni ja östrogeeni retseptorite võrdsus; Metastaaside olemasolu ja arv. Viimasel juhul: kui metastaasid on levinud vähemalt 4 lümfisüsteemi perifeersesse piirkonda, võib eeldada ebasoodsat prognoosi; Kui metastaasid on levinud fookusest aina kaugemale, siis on prognoos vähem rahustav; Leiti, et kuni 2 cm suurune vähk annab 2–15% metastaasidest, kuni 5 cm - 20–60%, üle 5 cm - 70–80%. Mao kartsinoom Üks levinumaid pahaloomulisi epiteelikasvajaid, mis meestel sagedamini esinevad, on mao kartsinoom. Struktuurilt sarnaneb see adenokartsinoomiga, see võib olla ka papillaarne, torukujuline, trabekulaarne jne..

Emaka kartsinoom

See on vähi moodustumine, mis areneb emaka rakkudest ja on metastaatiline. Seda tüüpi vähk, nagu rinnavähk, on üsna tavaline ja mõjutab igal aastal kümneid tuhandeid naisi kogu maailmast. Seda liiki leidub nii vanades naistes kui ka nooremas põlvkonnas. Haiguse diagnoosimist ja edasiste tegevuste vastuvõtmist mõjutavad mitmed tegurid. Oluline on kasvaja lokaliseerimine, selle tungimine elundisse ja metastaaside olemasolu lümfisüsteemi perifeerias. Kui vähk on emakakaelale lähenenud, pannakse ebasoodne diagnoos.

Kusepõie kartsinoom

Uroteliaalne kartsinoom on põievähk, mis moodustab 90% kogu selle piirkonna kasvust. Seda tüüpi vähk pärineb limaskesta ebastabiilsest epiteelist, mis sarnaneb samaaegselt kihilise ja ühekihilise näärmega. Uroteelivähk esineb vanuses meessoost populatsioonis ja sellega kaasnevad verejooksud ja düsuurilised mustrid..

Kopsuvähk

See on kopsuvähk, mis on põhjustatud eelkõige suitsetamisest. Selle vähiga patsientide viie aasta elulemus ei ületa 20%.

Kartsinoomide klassifikatsioon

Rakukartsinoom võib hakata arenema mitmel põhjusel ja igas kehaosas. Patoloogia mõjutab süsteeme, siseorganeid, nahka.

Selliste kasvajate klassifikatsioon on üsna ulatuslik:

Basaalrakk.

Viitab nahavähile, ei alusta metastaase, vaid võib kasvada sügavamateks nahakihtideks. See on ainus vähivorm, mis esineb ultraviolettkiirguse mõjul. On ka teisi riskitegureid: nõrk immuunsus, pikaajaline ravi teatud ravimitega. Basaalrakulise kartsinoomi lemmikkoht on avatud keha piirkonnad - nägu, kael, õlad.

Neuroendokriinne.

Kartsinoom pärineb neuroendokriinsetest rakkudest, mis esinevad kogu seedesüsteemis. Mõnikord mõjutab selline neoplasm munasarju, tüümust, kopse.

Kustuta lahter.

Kõige sagedamini mõjutab see neere (85 protsenti kõigist selle organi vähkidest). Kasvaja suurus kasvab kiiresti, patoloogiat iseloomustab kaugete metastaaside olemasolu kogu kehas.

Esmane kõhukelme.

Haruldane ja väga agressiivne kartsinoom. Patoloogia areneb peamiselt kõhukelme vooderdis, sellel on munasarjavähi tunnused. 75 protsenti nendest kasvajatest diagnoositakse kuuri kolmandal etapil, ülejäänud neljandal. Riskirühma kuuluvad naised menopausijärgsel perioodil. Kasvaja võib olla selge rakuline, seroosne või mutsiinne adenokartsinoom.

Mukoepidermoid.

Kasvaja mõjutab sageli süljenäärmeid, on pikka aega asümptomaatiline, mis häirib varajast diagnoosimist. Arenguprotsessis moodustub üks sõlm, mille suurus jääb vahemikku viis millimeetrit kuni kaksteist sentimeetrit. Seda tüüpi kartsinoom on madala raskusastmega ja reageerib seetõttu hästi ravile..

Emakakaela.

Seda tüüpi onkopatoloogia on emakakaelavähk. Sõltuvalt sellest, kus neoplasm täpselt asub, jaguneb see ketendavaks vähiks (mõjutab kaela ennast) ja adenokartsinoomiks (emakakaelakanalis). Patoloogia võib olla intraepiteliaalne, mitte ulatuda emakakaelast kaugemale, ja invasiivne - võimeline kiiresti kasvama naaberorganitesse.

Bronhiaalne.

Lihtsamalt öeldes on see kopsuvähk. Sellise neoplasmi ilmnemise peamised põhjused on sõltuvus suitsetamisest, töö ohtlikes tööstusharudes. Neoplasmide tekkimise oht ebasoodsas ökoloogilises piirkonnas elavatel inimestel suureneb märkimisväärselt. Väikerakuline kartsinoom esineb 20 protsendil kopsuvähkidest ja selle prognoos on kõige halvem.

Papillaar.

Erinevas vanuses inimeste, ka äsja sündinud inimeste kilpnäärmes moodustub kasvaja. Seda patoloogiat, erinevalt teistest kasvajatest, ravitakse hästi hormoonravi abil. Esinemise peamine põhjus on hormonaalsed muutused.

Lamerakk-kartsinoom

Kasvaja kasvab lamedatest epiteelirakkudest ja metastaasidest mis tahes elunditesse väga kiiresti. Kõige sagedamini esineb lamerakujuline patoloogiline vorm heledanahalistel inimestel. Lamerakk-kartsinoom on naha ja limaskestade pahaloomuline epiteelne neoplasm, mis areneb keratinotsüütidest erinevate kantserogeenide mõjul. Lamerakk-kartsinoom moodustab umbes 20% kõigist vähkkasvajatest nahakahjustustest. Kõige sagedamini mõjutab see haigus mehi ja üle 50-aastaseid inimesi. Kõigist juhtudest esineb 90% lamerakk-kartsinoomist huulte piirkonnas, eriti alumises. Samuti kipub see asuma avatud aladel, seda leidub jalgadel, keelel ja suguelunditel. Keratiniseerumine on lamerakk-kartsinoomi diferentseeritud variant, mis säilitab mugavama olukorra korral sarvkihi moodustumise ja pärlitena kuhjumise võime. Kasvajat peetakse keratiniseerimata, kui see oskus on epiteeli poolt kadunud ja seda on halvasti diferentseeritud. Viieaastase ellujäämise tõenäosus on 90%, kui lamerakk-kartsinoom on alla 2 cm, kuid see tõenäosus väheneb 50% -ni, kui suurus on suurem ja kahjustus on läinud alalõualuule. Kui lamerakk-kartsinoomi leitakse nii kuulmispiirkonnas, nina kolmnurgas kui ka kõrvade taga, on see eluohtlik. Siis on nakkuslikud tagajärjed või verejooks suurtest hävinud anumatest, sest vähk võib põhjustada sügavaid metastaase.

Kartsinoom

Kartsinoom on epiteelkoest pärinev pahaloomuline kasvaja. Vähist rääkides viidatakse tavaliselt kartsinoomile..

Kartsinoomide ravimisel on oma eripära. Seetõttu peaks neid ravima onkoloog, kes on spetsialiseerunud seda tüüpi kasvajatele. Üks maailma tuntumaid spetsialiste kartsinoomide ravis on professor Moshe Inbar. Ta töötab Iisraeli kliinikus Top Ichilov - https://www.topichilov.com/

Esimest korda mainis oma kirjutistes terminit "carkinos", see tähendab "vähk", Hippokrates (vanakreeka keel..

Erinevalt healoomulistest kasvajatest iseloomustab kartsinoomi kiire kontrollimatu kasv koos tungimisega lähedalasuvatesse kudedesse, metastaasid (ebatüüpiliste rakkude sõelumine) nii naaberstruktuuridesse ja -organitesse kui ka kaugetesse piirkondadesse.

Aastane vähi esinemissagedus ületab 10 miljonit inimest: esikohal on kopsuvähk (umbes 1,3 miljonit inimest aastas), järgnevad rinnavähk (veidi üle 1 miljoni) ja käärsoolevähk (üle 900 tuhande). Venemaal on diagnoosi "vähk" kandjaid umbes 2% riigi elanikkonnast.

Igal aastal sureb kogu maailmas erinevatesse vähivormidesse üle 8 miljoni inimese.

Põhjused ja riskitegurid

Pahaloomulise neoplasmi moodustumist tähistatakse mõistega "kantserogenees" ja kahjulikud keskkonna- või sisemised (endogeensed) tegurid, mis võivad provotseerida kantserogeneesi protsessi - "kantserogeenid".

Praegu on kantserogeneesi käivitamist selgitavaid teooriaid:

• füüsikalis-keemiline teooria, mis määrab vähi tekkes juhtiva rolli agressiivsele füüsikalisele (ultraviolettkiirgus, äärmuslikud temperatuurid, ioniseeriv kiirgus, mehaaniline toime jne) või keemilisele (pestitsiidid, epoksiidid, nitroosühendid, aflatoksiinid, kloroetüülamiinid, mitmed nende enda ainevahetuse tooted) organism jne) provokaatorid;
• düsontogeneetiline teooria eeldab rakkude proliferatsiooni ebaõnnestumist embrüogeneesi staadiumis, kui mitteaktiivses seisundis täiskasvanu kehas eksisteerib jätkuvalt liiga palju halvasti diferentseerunud rakke; stressiteguritega kokkupuute korral alustatakse nende kontrollimatut paljunemist;
• immunoloogiline teooria peab immuunpuudulikkust kantserogeneesi juhtivaks teguriks, mille korral keha kaitsesüsteem lakkab võõraste ainete ja oma defektsete rakkude äratundmist ja kiiret eemaldamist;
• viirusgeetiline teooria selgitab vähi teket onkogeensete viiruste, sealhulgas herpesviiruste, inimese immuunpuudulikkuse viiruste, papilloomiviiruste jms mõjul, kutsudes esile keha tervete rakkude geneetilise aparatuuri ümberkorraldamise koos nende järgneva pahaloomulise transformatsiooniga;
• kartsinogeneesi polüetioloogiline teooria tunnistab kõigi loetletud tegurite rolli kartsinoomi tekkes.

Provotseerivate tegurite mõjul nõrgeneb keha loomulik vähivastane kaitse, tuumatasandil kahjustub geneetiline aparaat, akumuleeruvad pahaloomulised ebatüüpilised rakud, normaalsete kudede degeneratsioon suureneb järk-järgult.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakkude morfoloogilistest omadustest, millest pahaloomuline protsess toimub, eristatakse järgmisi kartsinoomivorme:

• lamerakk (moodustunud keratiniseeruva või keratiniseerimata epiteeli alusel);
• adenokartsinoom (pärineb näärmekonstruktsioonidest).

Vastavalt diferentseerumise astmele (pahaloomuline kasvaja suureneb, kui kasvaja diferentseerumine väheneb):

• kõrgelt diferentseeritud vähk (neid kasvajaid iseloomustab struktuurne sarnasus rakkudega, millest nad pärinevad);
• keskmise diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud;
• diferentseerimata (antud juhul on diferentseerumise aste mõnikord nii väike, et kasvaja päritolu pole võimalik teada saada; kõige pahaloomulisem ja kõige kiiremini progresseeruv variant).

Kartsinoomi iseloomustab vägivaldne kontrollimatu kasv koos tungimisega lähedalasuvatesse kudedesse, metastaasid (ebatüüpiliste rakkude sõelumine) nii naaberstruktuuridesse ja -organitesse kui ka kaugetesse piirkondadesse..

Vastavalt kasvaja koostises valitsevatele struktuurielementidele:

• lihtne kartsinoom (sidekoe ja vähirakkude elemendid on esitatud ligikaudu võrdses vahekorras);
• medullaarne vähk (kasvajarakkude maht ületab oluliselt sidekoe strooma kogust);
• seelik või kiuline vähk (neoplasmi koostises valitseb sidekude).

Sõltuvalt muutumatutes kudedes samaaegselt tekkinud kahjustuste arvust eraldatakse uni- ja multitsentrilised vähid.

Kui neoplasm kasvab elundi seina, räägivad nad endofüütilisest (infiltratiivsest) vähist, kui valendikku - eksofüütilisest.

Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele liigitatakse pahaloomulised kasvajad ka patoloogilise fookuse lokaliseerimise järgi: maovähk, kopsuvähk, soolevähk, kilpnäärmevähk jne..

Kraadid

Patoloogilise protsessi raskusaste määratakse põhjaliku hinnangu põhjal protsessi levimusele, huvitatud lümfisõlmede ja metastaaside olemasolule vastavalt TNM-süsteemile (kasvaja, nodulus, metastaasid).

Peamise fookuse arengutaset tähistab "T" (kasvaja) koos vastava indeksiga:

• T_on või T₀ - nn vähk in situ (vähk paigas), kui muudetud rakud paiknevad intraepiteliaalsel teel, kasvamata aluskoedesse;
• T_1-4 - pahaloomulise kasvaja arengutase minimaalselt ekspresseeritud (T₁) maksimaalselt (T₄).

Varases staadiumis diagnoositud diferentseeritud kartsinoomi prognoos on soodne.

Piirkondlike lümfisõlmede kaasamine patoloogilisse protsessi (lokaalne metastaas) on tähistatud kui "N" (nodulus):

• N_x- läheduses asuvate lümfisõlmede uurimist ei tehtud;
• N₀- piirkondlike lümfisõlmede uurimisel muutusi ei leitud;
• N₁- uuringu käigus kinnitati metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.

Metastaaside olemasolu - "M" (metastaasid) - näitab teiste elundite osalemist, läheduses asuvate kudede ja kaugete lümfisõlmede kahjustusi:

• M_x - kaugete metastaaside tuvastamist ei tehtud;
• M₀ - kaugeid metastaase ei tuvastatud;
• M₁ - kauge metastaas kinnitatud.

Kõige raskem aste on vastavalt T₄N₁M₁ (onkoloogilise protsessi maksimaalne raskusaste koos lümfisõlmede ja kaugete metastaaside esinemisega).

Onkoloogilist patoloogiat on 4 etappi:

1. Väike moodustis, piiratud, ei kasva väljaspool elundit, metastaase pole.
2. Märkimisväärse suurusega moodustumine ei kasva elundist kaugemale, võib-olla on tegemist üksikute lümfisõlmedega.
3. Märkimisväärse suurusega moodustumine koos lagunemiskoldega, mis ulatub väljapoole elundit, või väikese suurusega moodustumine koos piirkondlike lümfisõlmede mitme kahjustusega.
4. Neoplasmi märkimisväärne levik väljaspool elundit, mittetöötav idanemine naaberorganitesse ja kudedesse (ka elutähtsatesse), kaugete metastaaside esinemine.

Sümptomid

Pahaloomuline kasvaja avaldub kahes sümptomite rühmas. Esiteks on see joobeseisundist tingitud süsteemne mõju kehale. Teiseks, lokaalsed ilmingud, mis on põhjustatud düsfunktsioonist ja kahjustatud elundi ümberkorraldamisest.

Kartsinoomi lokaalsed sümptomid on väga individuaalsed ja varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast:

• muutused nahas ja limaskestades (tursed, punetus, moolide värvimuutus ja suurus, kõvastumine, haavandid jne);
• palpeeritavad sõlmed pehmetes kudedes;
• mao- ja sooleverejooks;
• võõrkeha tunne või neelamisraskused;
• püsiv köha, mis ei ole seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega;
• hemoptüüs;
• mitmesuguse lokaliseerimise valud;
• valulikkus vahekorra ajal, menstruatsioonidevahelise vooluse määrimine või tugev verejooks naistel;
• hilinemine ja valulik urineerimine, erektsioonihäired meestel;
• hääle kähedus;
• pikaajaline kõhulahtisus, mis ei ole seotud dieedi rikkumisega, seedetrakti haiguste puudumisel;
• püsivad peavalud, pearinglus, kärbeste vilkumine silmade ees, nägemisväljade kaotus jne;
• vere jälgede ilmumine uriinis; jne.

Üldised mittespetsiifilised märgid:

• söögiisu puudumine kuni toidust täieliku keeldumiseni;
• kehakaalu järkjärguline langus muutumatu toitumisharjumusega;
• maitse väärastumine;
• nõrkus, väsimus, tavapärase füüsilise tegevuse talumatus, unisus;
• vähenenud jõudlus;
• pikaajaline subfebriili seisund;
• higistamine jne..

Diagnostika

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest kasutatakse kartsinoomi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• kasvajamarkerite laboratoorne tuvastamine;
• radiograafia (vajadusel kontrastaine abil);
• endoskoopiline uuring (fibrogastroduodenoskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, hüsteroskoopia jne);
• Ultraheliuuring;
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• positronemissioontomograafia;
• elektroentsefalograafia; jne.

Vaatamata võimalike uurimismeetodite laiale valikule on peamine diagnostiline tehnika, mis usaldusväärselt kinnitab ebatüüpiliste pahaloomuliste rakkude olemasolu, suunatud biopsia, millele järgneb saadud proovi tsüto- ja histoloogiline uurimine.

Ravi

Ravi ulatus ja meetodid määratakse igal üksikjuhul eraldi. Meditsiinilise taktika valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, selle mõjust keha lähedal asuvatele struktuuridele ja elutähtsatele funktsioonidele, lümfisõlmede kahjustuste olemasolust, metastaasidest ja muudest kriteeriumidest.

Igal aastal sureb kogu maailmas erinevatesse vähivormidesse üle 8 miljoni inimese.

Konservatiivsed ravimeetodid:

• kemoteraapiline toime (pahaloomuliste rakkude kontrollimatu paljunemise ravimite pärssimine või nende otsene hävitamine, mikrometastaaside hävitamine);
• immunostimulatsioon;
• kiiritusravi (mõju kasvajale röntgenkiirte ja γ-kiirtega);
• krüoteraapia (toime ebatüüpilistele madala temperatuuriga rakkudele);
• fotodünaamiline teraapia;
• eksperimentaalsed sekkumised, mille kohta pole veel kogutud piisavat tõendusbaasi.

Enamikul juhtudel on lisaks konservatiivsele ravile näidustatud ka pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine koos lähedalasuvate kudede, lümfisõlmedega, kaugete metastaaside kirurgiline eemaldamine..

Kui patsient on haiguse lõppstaadiumis (suur kahjustus, mida ei saa kirurgiliselt lokaliseerida ega eemaldada, mitu metastaasi, kasvaja lagunemine jne), määratakse nn palliatiivne ravi, see tähendab teraapia, mille eesmärk on kannatuste vähendamine ravi võimatuse korral (näiteks (narkootilised analgeetikumid, rahustid).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kartsinoomi tüsistused on mitmekesised ja rasked, need on haiguse kõrge suremuse põhjus:

• verejooks;
• õõnesorganite perforatsioon;
• idanemine külgnevatesse elunditesse;
• peritoniit;
• kopsuturse;
• aju turse;
• soolte, kusejuhade, bronhide obstruktsioon;
• suurte vere-, närvi- ja lümfitüvede kokkusurumine;
• hingamis- ja südamepuudulikkus;
• mitme organi rike;
• metastaasid;
• kordumine;
• keha ammendumine;
• kooma; jne.

Prognoos

Haiguse prognoos on individuaalne ja sõltub paljudest teguritest:

• patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund;
• vähi tüüp;
• neoplasmi asukoht;
• kasvaja diferentseerumise aste;
• protsessi raskusaste (etapp);
• metastaaside olemasolu;
• vastus käimasolevale ravile;
• komplikatsioonide olemasolu.

Kõige raskem kartsinoom on T₄N₁M₁ (onkoloogilise protsessi maksimaalne raskusaste koos lümfisõlmede ja kaugete metastaaside esinemisega).

Varases staadiumis diagnoositud diferentseeritud vähi korral on prognoos soodne. Soodne prognoos halveneb madala või diferentseerimata protsessi, lümfisõlmede massilise kahjustuse, metastaaside, patoloogia mitmekeskuselise (mitmekordse) olemuse korral.

Ellujäämisajad on iga vähiliigi puhul individuaalsed.

Kartsinoom

Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja. See mõjutab paljusid siseorganeid ja nahka. Kartsinoomi peetakse kõige levinumaks pahaloomuliseks kasvajaks. Kui ohtlik on selline neoplasm, sõltub patoloogia tüübist, arenguastmest ja paljudest muudest teguritest..

1. Haiguse tunnused
2. Klassifikatsioon
3. Sümptomid
4. Ravi

Haiguse tunnused

Kui pöördume neoplasmi allika poole, on võimalik aru saada kartsinoomi tekkimise põhjustest, mis see kasvaja on ja selle muudest omadustest. Vähk moodustub muteerunud epiteelirakkudest, mis moodustavad kõik siseorganid, naha ja limaskestad.

Teadlased ei suuda veel välja selgitada tõelisi põhjuseid, miks need muutused kehas esinevad ja kui palju inimesi võib pahaloomuline kasvaja mõjutada. Arvatakse, et epiteelirakkude mutatsioon toimub järgmiste tegurite mõjul:

• pärilik eelsoodumus;
• kiirgusega kokkupuude;
• mitmete ravimite (eriti hormonaalsete ravimite) pikaajaline kasutamine;
• viiruslikud patoloogiad.

HIV-nakkus on inimestele eriti ohtlik. Lisaks on ebasoodsates keskkonnatingimustes elavate kartsinoomiga inimeste arv oluliselt suurem kui teistes piirkondades selle patoloogia vormiga patsientide arv..

Pahaloomuliste kasvajate tekkimine toimub samal põhimõttel. Esimeses etapis muteeruvad teatud rakud, mille tagajärjel nad lõpetavad oma esialgse funktsiooni täitmise. Siis hakkavad nad aktiivselt kasvama, mõjutades terveid kudesid. Osa vähirakkudest tungib vereringe- ja lümfisüsteemi ning levib teistesse elunditesse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt vähi asukohast klassifitseeritakse kartsinoom mitut tüüpi:

• basaalrakk;
• emakakaela;
• bronhiaalne;
• lamerakk;
• nibu.

Basaalrakuline kartsinoom esineb umbes 90% -l nahavähkidest. See patoloogia vorm ei metastaase, kuid selle arenemisel kasvab kasvaja epiteeli sügavatesse kihtidesse. Basaalrakuline kartsinoom tuleneb naha ebanormaalsest reageerimisest päikesevalgusele.

Sagedamini on kahjustatud piirkond lokaliseeritud pea esiosas. Selle kasvaja vormi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• nõrk immuunsüsteem;
• pikaajalised ravimid.

Emakakaelavähk on emakakaelavähk. Sõltuvalt lokaliseerimise piirkonnast on neoplasmil kaks vormi:

• ketendav vähk (emakakael);
• adenokartsinoom (emakakaela kanal).

Samuti eristatakse emakakaela kartsinoomi invasiivseid ja intraepitaalseid vorme. Esimest tüüpi iseloomustab kasvaja aktiivne kasv, mis mõjutab naaberorganeid. Intraepitaalne vorm on lokaliseeritud rangelt emakakaelas ja ei mõjuta teisi kudesid.

Bronhivähk on sagedamini tuntud kui kopsuvähk. Selle kasvaja levimise sagedus on tingitud teatud piirkonna ökoloogilisest olukorrast. Kopsuvähk on iseloomulik tööstuspiirkondades elavatele inimestele, kes on sõltuvuses suitsetamisest või töötavad ohtlikes tööstusharudes.

Lamerakk-kartsinoom kasvab kiiresti. Selline kasvaja metastaseerib siseorganeid. Seda tüüpi vähki diagnoositakse peamiselt heleda nahaga inimestel.

Papillaarne kartsinoom on neoplasm, mis on mõjutanud kilpnäärme rakke. Kasvaja reageerib ravile suhteliselt hästi. Papillaarne kartsinoom esineb igas vanuses inimestel, sealhulgas vastsündinutel. Papillaarse neoplasmi moodustumise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus.

Ülaltoodud klassifikatsioon on puudulik. Kõik need kartsinoomid on jagatud mitmeks alamliigiks, mida iseloomustavad tema enda sümptomid, lokaliseerimisala ja levimise sagedus..

Sümptomid

Kartsinoomi olemasolu saab inimene kindlaks teha järgmiste sümptomite järgi, mis on iseloomulikud igat tüüpi vähkkasvajatele:

• vähenenud söögiisu ja selle tagajärjel kehakaalu langus;
• aneemia;
• üldine nõrkus;
• temperatuurimuutused, mis pole põhjustatud nakkuslikust või viiruslikust patoloogiast;
• aneemia.

Kahjustuskohas palpeeritakse sageli tihenditega alasid. Nad on ühe- või mitmekordsed. Mõned kasvajad on aga halvasti diferentseeritud tüüpi. Selliste neoplasmide struktuur praktiliselt ei erine tervetest rakkudest, seetõttu ei saa neid palpatsiooniga tuvastada.

Kui vähk areneb, kasvab kahjustatud piirkond järk-järgult. Pärast neoplasmi metastaaside tekkimist muutub kliiniline pilt heledamaks. Sellistel juhtudel tekib intensiivne valu, mis on lokaliseeritud keha erinevates osades..

Kliinilise pildi määrab ka kasvaja tüüp. Bronhide kartsinoomi korral on muutus hääletämbris, köha ja muud bronhiidile iseloomulikud sümptomid. Rinnakasvajaga kaasneb eritis nibust, milles on verehüübed.

Ravi

Haiguse diagnoosimine põhineb teabe kogumisel patsiendi hetkeseisundi, kahjustatud piirkonna välise uuringu (palpatsioon), koe histoloogilise analüüsi kohta. Teatud tüüpi kasvaja kahtluse korral määratakse ultraheliuuring, fluoroskoopia ja / või endoskoopia.

Vähkkasvajate ravirežiim valitakse diagnoosi käigus saadud andmete põhjal. Kartsinoomi ravis kasutatakse mitut meetodit:

• kirurgiline sekkumine;
• keemiaravi;
• laserkiiritus;
• hormoonravi.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui patsiendil pole vastunäidustusi ja kasvaja ei ole hakanud metastaaseeruma. Operatsiooni käigus eemaldab arst pahaloomulise kasvaja ja sellega külgnevad koed, kuhu patogeensed rakud oleksid võinud tungida. Samuti on võimalik eemaldada kogu elund.

Keemiaravi on sageli operatsiooni täiendus. See võimaldab teil aeglustada vähi kasvu ja vältida metastaaside levikut. Sarnast eesmärki taotleb laserkiirituse abil läbiviidav töötlus..

Hormoonravi on näidustatud peamiselt eakatele inimestele. Selline ravi võib pikendada inimese eluiga, kuid ei suuda vähkkasvaja arengut täielikult peatada.

Mis on kartsinoom ja kui kaua inimesed sellega elavad

Kui arst kirjutab diagnoosireale kartsinoomi, kaob patsient koheselt.

Peas keerleb palju küsimusi - kartsinoom, mis see on ja kui kaua haige inimene elab?

Kuna tegemist on naha või mõne siseorgani pahaloomulise kasvajaga, peetakse seda kasvajate seas kõige levinumaks haiguseks. Kuid see, kui ohtlik see patsiendile on, sõltub mitte ainult diagnoosist, vaid ka haiguse tähelepanuta jätmisest, neoplasmi tüübist ja mõnest muust põhjusest.

Mis on kartsinoom

See on vähiliik, mis areneb naha epiteelkoest, erinevatest siseorganitest või limaskestadest. Neid ühendab rakuline atüüpism, mis väljendub seda tüüpi vähi korral, ja kalduvus metastaasidele kaugemates kehaosades. Need sisaldavad:

• maovähk,
• kopsuvähk,
• neeruvähk,
• maksavähk,
• suu limaskesta vähk,
• kõhunäärmevähk,
• tupevähk,
• pärasoolevähk,
• ninaneeluvähk.

Räägime ühest seda tüüpi vähi levinumast juhtumist - hepatokartsinoomist või maksavähist. Kõige sagedamini provotseerib kartsinoomi patsiendi B- või C-hepatiit, samuti maksatsirroos ja pidev hepatokartsinogeenide tarbimine.

Valdavas enamuses juhtudest ilmneb maksa fcc ühe hepatiidi kehale kroonilise kokkupuute tagajärjel. RHK-10 järgi klassifitseeritakse maksavähk C22.0 hulka, mis tähendab maksa ja sapiteede pahaloomulisi koosseise. HCC-l on ka vähem levinud patogenees:

• elundite parasiithaigused,
• kantserogeenid ja nende mõju organismile,
• hemokromatoos,
• kokkupuude klooritud süsinikega,
• nitrosamiinide toime.

Selle haiguse ilmnemisel pole täpset põhjust juhtudel, kui inimene ei põdenud kroonilisi maksahaigusi ega maksaensüüme. Kuid põhjuste hulgas võib nimetada viirusnakkusi, mis põhjustasid maksa tüsistust, ja pikaajalisi ravimeid, millest ei saa keelduda. Mõnel juhul provotseerib hepatotsellulaarset kartsinoomi pärilik eelsoodumus selle etioloogiaga haiguste tekkeks. Kartsinoomi arengut soodustavad tegurid:

• rasestumisvastaste vahendite kasutamine,
• süüfilis,
• anaboolne steroid,
• süüfilis,
• diabeet,
• sapikivitõbi.

Hepatsotsellulaarsel kartsinoomil on viis erinevat tüüpi, millest igaüks on väga ohtlik ja surmaga lõppev haigus, mis võib põhjustada metastaase:

• Obstruktiivne, millega kaasneb kollatõbi. See on igat tüüpi kõige ohtlikum, kuna see blokeerib sapijuha ja on pikka aega varjatud kujul. Ja seda saab tuvastada ainult termilisel etapil.
• Tsirroosisarnane, kõige vähem arenev haigus, mille korral maksa suurus suureneb. Venoosse rõhu tagajärjel tekkiv kõhutõbi on tavaline..
• Tsüstiline, areneb mõnevõrra kiiremini. See algab ümardatud koosseisude avastamisest uuringu käigus. Selle hepatotsellulaarse maksavähiga kaasnevad kasvaja sõlmed, mis põhjustavad valu hüpohondriumil paremal ja temperatuuril.
• Hepatomegaalia tüüp. Selle kasvaja abil saab kirjeldada elundi kiiret ja kontrollimatut kasvu. Sondeerimisel tunneb elundi tuberosity ja tihendab. Ribide alla ilmub palavik ja valu, silmavalged muutuvad kollaseks.
• Hepatonekrootiline tüüp pärineb tsüstilisest tüübist ja sellega kaasneb kasvajatega sõlmede surm. Patsiendil on talumatu valu, kõrge palavik ja kõik keha mürgistuse nähud.

Samuti jagavad paljud eksperdid maksavähki primaarseks ja sekundaarseks tüübiks. Primaarne areneb maksarakkudest endast ja põhjustab hepatoomi või hepatotsellulaarset vähki. Harvemini avaldub see sapiteede kasvaja kujul - kolangiokartsinoom, elundi veresooned - angiosarkoom, maksa näärmekoe - adenokartsinoom..

Sekundaarne vähk ilmneb vähkkasvajate arengu taustal organismis teistes organites, lümfisõlmedes ja kudedes. Teisisõnu, see on teise pahaloomulise moodustise arenev metastaas. Näiteks võib see haigus provotseerida mao-, soole- või neeruvähki. Selle tagajärjel on sekundaarne vähk metastaatiline.

Etapid

Eksperdid eristavad 4 hepatotsülulaarse vähi etappi. Esimest on peaaegu võimatu tuvastada, kuna sellel pole erilisi märke, see ei häiri inimese elu ja keha tööd.

Temaga saab märkida ainult pidevat väsimust ja jõuetust pingutuse ajal. Ülejäänud etappidel on väljendunud värv:

• II staadiumi hepatotsellulaarne kartsinoom. Kasvaja asub ainult maksas ja tal ei ole metastaase teistes elundites, kasvab kuni 5 cm. See põhjustab kõhuõõnes põletavat valu, kui proovite kasutada füüsilist jõudu, iiveldust, kaalulangust ja söögiisu, oksendamist. Orel muutub suuremaks.
• III staadiumis maksavähk. Neoplasm ületab 5 cm, metastaasid ilmuvad teistes kehaosades, mõjutatakse naaberorganeid. Ilmub väljendunud kollatõbi, jäsemed paisuvad, temperatuur tõuseb, millest ravimid ei aita. Inimene kaotab palju kaalu, keha on kurnatud, nõrkus ja väsimus ei võimalda liikuda.
• IV etapp. Kirjeldatud metastaaside kaudu kogu kehas, sealhulgas luudes, jõuab kasvaja ise suureks. Kõhu paisub üles, mis on kõhnunud keha silmatorkavate luude taustal väga märgatav. Nahk kaotab oma elastsuse ja omandab kollase tooni. Alajäsemed on väga paistes. Patsiendiga on pidevalt kaasas äge valu ja patsiendi seisundi halvenemine.

Sümptomid

Kartsinoomi tekkimise peamised sümptomid on inimese tervise kiire halvenemine ja kaalu järsk langus. Tal tekib tugev nõrkus ja väsimus, ta hakkab tundma raskustunnet epigastimaalses piirkonnas ja valu ribide all.

Ilma vajaliku ravita progresseerub hepatotsellulaarne kartsinoom ja valu ribi piirkonnas muutub konstantseks, selle intensiivsus suureneb. Lisaks hakkab suurenev maksakapsel suruma ülejäänud siseorganeid, põhjustades pidevat ebamugavustunnet..

Märgid võivad sisaldada ka järgmist:

• Iiveldus, oksendamine.
• Maksa puudutamisel on selle pinnal tunda liikuvat moodustist, puudutus on valus.
• Hematomealgia.
• Kollatõbi.
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
• Suurenenud veenid.
• Suurenenud kehatemperatuur.

Need pole kõik algavate pahaloomuliste kasvajate tunnused, kuid nende ilmnemisel tasub pöörduda spetsialisti poole ja uurida. Eriti kui suureneb valu pärast söömist või söömise ajal ning on mures ka pideva kõrge kehatemperatuuri pärast.

Diagnostika

Hepatsellulaarse maksavähi avastamiseks varajases staadiumis peate läbima mõned testid - CT, laparoskoopia, vereanalüüsid ja biopsia materjal.

Vereanalüüsidega saab määrata alfa-fetoproteiini taseme, mis on võtmetähtsusega mitte ainult haiguse määramise etapis, vaid ka selle ravi ajal. Hepatotsellulaarne kartsinoom on CT-l nähtav ka siis, kui see pole veel ultraheliuuringul nähtav.

Kõige sagedamini viiakse see läbi kontrastaine abil, et uurida kasvajat võimalikult üksikasjalikult. See võimaldab teil määrata õige ravi..

Laparoskoopia on valutu diagnoos, mis võimaldab teil kõhuõõnes oleva väikese augu kaudu hoolikalt uurida maksa ja pahaloomuliste kasvajate seisundit, samuti võtta uurimiseks väike materjal.

Viimane diagnostiline meetod on biopsia näitamine. See on kõige usaldusväärsem tüüp, kuid valus - tehakse suure nõelaga punktsioon ja tehakse punktsioon. Kui selle uuringu tulemused määravad kindlaks teatud arvu pahaloomulisi rakke, siis peetakse pahaloomulise neoplasmi olemasolu tõestatud..

Ravi

Tavaliselt hõlmab kartsinoomi ravi kirurgiat, keemiaravi ja ravimeid. Kirurgiline sekkumine hõlmab elundi osa eemaldamist koos kasvajaga.

Kui kasvaja on suur, eemaldatakse lobe täielikult. Kui hepatotsellulaarsel kartsinoomil on maksas mitte rohkem kui 3 väikest - läbimõõduga kuni 3 cm läbimõõduga - põletikukoldet, siis tehakse läbi naha mitu rida suure etanoolisisaldusega ravimi kasvajataolistesse koosseisudesse. 80% juhtudest see meetod töötab.

Kartsinoomi ilmnemise korral on neoplasmi mõjutamise kohalikel meetoditel suurem efektiivsus, seetõttu on välja töötatud palju võimalusi kasvajasse mitmesuguste keemiliste elementide sisestamiseks, mis võivad neoplasmi hävitada.

Nende hulka kuulub želatiinse vahu sisseviimine, mis blokeerib kasvajaga vere juurdepääsu elundi piirkonnale, mille tagajärjel kasvaja hakkab surema. Samuti kasutatakse raadiosagedust, laserit, termilist ja muud mõju maksa haridusele. Samal ajal viiakse keha seisundi säilitamiseks läbi võimas immuunravi..

Prognoos

Kui kaua elab inimene, kellel on diagnoositud maksavähk, sõltub haiguse avastamise staadiumist, kroonilistest haigustest või organismi häiretest ning ka ravist. Juhtudel, kui diagnoos tehti 1. etapis ja ravi alustati kohe, on prognoos üsna optimistlik - 5 aastat. Pärast operatsiooni, kui kasvaja pole metastaseerunud, võib inimene elada rohkem kui 5 aastat.

Teise etapiga patsient võib elada viis või enam aastat, kui ravi on efektiivne. Kolmandas etapis elab väga vähe inimesi, kes elavad vähemalt 5 aastat. Nad kaotavad töövõime ja normaalse elu, mõjutatud on muud elundid, mis võivad samuti olla surma põhjuseks.

4. staadiumis maksavähiga patsiendid elavad harva kuni 2 aastat ja ainult vähesed elavad 5. eluaastani. Isegi kuni 2 aastat elab selles etapis ainult 6% patsientide koguarvust. Kui kaua on selles etapis võimalik elada, sõltub kasutatavast ravist, selle efektiivsusest ja metastaaside olemasolust teistes kehaosades.